外科感染表现与用药原则.ppt

外科感染表现和用药原则
外科感染表现和用药原则
第一节 概论
感染是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应
病原体包括病毒、细菌、真菌与寄生虫
外科感染(surgical infection)是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染
外科感染表现和用药原则
一、分类
（一) 按病菌和病变性质分类
非特异性感染（nonspecific infection）
特异性感染（specific infection）
外科感染表现和用药原则
1、非特异性感染 （nonspecific infection）
亦称化脓性感染或一般性感染，占大多数
常见致病菌为金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等
可以单一菌种致病，也可为混合感染
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2、特异性感染（specific infection）
常见致病菌有结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等
病菌各有不同的致病作用，可引起比较独特的病变。
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(二)按病变进展过程分类
1．急性感染-3周以内
2. 慢性感染-2月以上
3．亚急性感染
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(三)按发生条件分类
伤口直接污染造成的称原发性感染；
在愈合过程中出现的称继发感染;
病原体由外环境侵入的为外源性感染；
病原体经空腔脏器侵入的为内源性感染
条件性感染
二重感染
医院内感染
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条件性（机会性）感染
在局部或(和)全身抗感染能力降低的条件下，本来栖于人体但未致病的菌群可以致病，所引起的感染称为条件性或机会性感染
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二重感染（菌***替症）
用广谱或联合的抗菌药治疗感染，原来的病菌被制止，耐药菌得以大量繁殖，致使病情加重。称为二重感染或菌***替症。
是与人体抵抗力低下，同时与病菌抗(耐)药相关的另一种条件性感染。
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医 院 内 感 染
医院内病人之间的交叉感染
诊疗工作不当造成的医源性感染
病菌有较强的毒性和耐药性
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