乳腺的BI-RADS分级.docx

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什么是乳腺的 BI-RADS 分级？
随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率增高，人们对乳房健康越来越重视，到医院进行
乳腺检查的女性朋友越来越多。 当她们拿到医生发出的乳腺彩超、 钼靶等影像检查报告单的
时候， 往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。 即使医生解释了也还是不太明白， 怎
么办？这里教你一招，教你看懂乳腺检查报告单。
在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，你会注意到，
在报告单上往往都可以看到一串字母： BI-RADS 分级。后面会跟着 I、 II 、 III 、 IV 、 V 等
数字符号。 “这个 BI-RADS 分级是什么意思啊？是不是很严重？ ”很多患者朋友看到这个
就紧张了。 其实，“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统 （Breast Imaging
Reporting and Data System ）的缩写。 BI-RADS 分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查， 如 X 线钼靶摄影、 彩超、 核磁共振等， 用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。 BI-RADS 分级法将乳腺病变分为 0～6 级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
看懂了这个，你也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。各个级别的具体含义分述如下。
BI-RADS０级 ：是指评估不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
以下为评估完全的最后分级：
BI-RADS１级： 阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
BI-RADS２级： 良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。
BI-RADS３级： 可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议 3～ 6 个月）随访，医生需
要通过短期随访观察 来证实良性的判断，如连续 2～３年稳
定，可改为 BI-RADS２级。 BI-RADS３级病变的恶性率一般 <2%。
BI-RADS４级： 可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺
活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为 4a、 4b、 4c 三类。
4a：需要活检，但恶性可能性较低（ 3%～ 30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
4b：倾向于恶性。恶性可能性为 31%～ 60%。
4c：进一步疑为恶性，可能性 61%～ 94%
BI-RADS５级：高度可能恶性， 几乎可以肯定。 恶性可能性≧ 95%，应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS６级： 已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。
当然，诊断一个疾病的过程绝非这样简单。 还要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析，拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。
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