外侧开眶眼眶肿瘤摘除术26例临床分析.docx

外侧开眶眼眶肿瘤摘除术 26 例临床
分析
【摘要】 目的 探讨外侧开眶治疗眼眶肿瘤与手术效果的关系。 方法 分析 26 例眼
眶肿瘤手术径路、效果及并发症。结果 26 例均完全摘除肿瘤， 并发症以眼球运动受限、视力下降为主。结论 外侧开眶术野暴露清楚、易于切除病变。
【关键词】 眼眶；肿瘤 / 治疗；外科手术
眼眶肿瘤以眼球突出和视力下降为主要症状，是一种严重致盲、致残疾病，恶性肿瘤常危及生命。目前仍以手术治疗为主，外侧开眶术是治疗眼眶深部肿瘤最常用的术式。但术后并发症较多，降低术后并发症是治疗的难点及重点。我院于 2000～2005年收治 26 例眶内肿瘤患者，经行外侧开眶眼内肿瘤摘除术，均获得较好治疗效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料 26 例眼眶内肿瘤病人中，男 18 例，女 8 例，左眼 16 例，右眼 10 例，均
为单眼发病。年龄最小 3 岁，最大 78 岁，平均 54 岁。发病时间最短 10 天，最长 2 年。
临床表现 ①术前视力：手动～数指 14 例，～者 8 例，～者 4 例。②眼球突出 24 例，平均突出。 ③26 例病例均有眼球运动障碍。12 例病例自眶缘触及肿块。 ④影像学检查： 26 例病例均行 CT或 MRI 检查，眶内有占位性改变。
治疗情况 26 例均在全麻下行外侧开眶肿瘤摘除术，术中能完整取出肿瘤。
病理学分析 26 例中海绵状血管瘤 8 例，泪腺混合瘤 6 例，恶性肉芽肿 2 例，炎性假
6 例，神经鞘瘤 4 例。
2 结果
26 例均施行手术治疗， 术后视力无下降或提高者 18 眼，术后视力不同程度下降 8
眼。失明者 4 眼。26 眼术前存在眼球运动受限者术后有 16 例恢复正常， 4 例有改善。 术后上睑下垂 2 例，瞳孔散大 4 例，视网膜水肿 2 例。
讨论
解剖结构特点 眼眶是一个比较窄小的