骨、关节及软组织系统影像诊断学理论（医学影像专业五年制）.ppt

骨、关节及软组织系统影像诊断学理论（医学影像专业五年制）
骨、关节及软组织系统影像诊断学理论（医学影像专业五年制）
骨、关节及软组织系统影像诊断学

第六节 慢性关节病
一、类风湿性关节炎
二、强直性脊柱炎
三、退行性骨关节病（补充颈椎病）
骨、关节及软组织系统影像诊断学理论（医学影像专业五年制）
第六节 慢性关节病
慢性关节病的特点是发病慢，病程长，全身关节受损。
一、类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）
（一）病因：病因不明。
（二）病理：关节滑膜非特异性慢性炎症。表现为滑膜肿胀、渗出、血管翳，骨、关节软骨破坏，关节面下囊性变，最终关节纤维性强直等。
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（三）临床：●多见于中、青年女性，常两侧腕、手、足小关节受累。●早期有低热、肌肉酸痛、消瘦，进而关节软组织梭形肿胀、疼痛、僵硬，肌萎缩和半脱位等。●实验室检查 血沉快，类风湿因子阳性等。
（四）影像学表现
1、X线
●早期：手足腕关节多发性软组织肿胀、手足肿胀呈梭形，关节间隙先宽后窄，骨端骨质疏松，边缘虫蚀状骨破坏。
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类风湿性关节炎早期X线表现（两例）
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●进展期：骨性关节面模糊、中断，骨端小囊状透明区，关节间隙狭窄及骨质疏松加重。
●晚期：严重骨破坏，肌肉萎缩，半脱位，最终多发生纤维性关节强直。
●其它：①跟骨后下缘增生和破坏，胸水和肺炎等。②因受累关节病程不一，同一患者可见不同病期表现。
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类风湿性关节炎进展期X线表现
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类风湿性关节炎进展期X线表现
双腕及手关节软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙狭窄，关节面边缘破坏，面下囊变
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类风湿性关节炎晚期X线表现
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类风湿性跟骨炎
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