骨与关节常见先天性畸形X线全面表现.ppt

骨和关节常见先天性畸形的X线全面表现
骨和关节常见先天性畸形的X线全面表现
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第一节 概 述
一、定 义
骨关节先天性畸形是指胚胎发育障碍所形成的骨关节结构和形态的异常。
骨和关节常见先天性畸形的X线全面表现
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此类疾病的病因尚未明了，少部分畸形有遗传性，可追溯到数代的近亲家属，但多数情况下是散发的。
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现代动物实验及临床流行病学研究表明，一部分此类疾病与胎生期的母体感染（尤其是病毒感染）有关，或与某些物理、化学因素有关，如风疹、水痘病毒，X线照射，CO中毒等。
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其它影响因素有：高龄怀孕、近亲结婚、孕期用药不当、吸烟、饮酒、环境污染、辐射等。
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二、骨关节先天性畸形常见表现形式
常见骨关节先天性畸形的表现形式有：未形成（如腓骨或髌骨缺如）、形成不全（如胫骨部分发育、半椎体畸形）、过形成（如骨肥大、巨指畸形）、过分节（如多指畸形）、错分节（如移行椎畸形）、分节不全合并骨性融合（如脊柱融合、并指畸形）、分节不规则（如腕骨形状畸形奇异）、假关节（如胫骨假关节）及变形（头颅凹陷、骨盆凹陷）、排列异常等（如先天性脊柱侧弯）。
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三、常见X线表现
骨与关节的形态、位置、大小和数目异常而骨质一般正常。
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第二节　常见躯干畸形的X线表现
一、胸骨
鸡胸：胸骨上部及肋软骨向前凸出，胸廓左右径变窄，多伴胸廓发育不良，这种畸形X线表现以胸骨及胸廓异常为主，结合临床不难做出诊断。
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二、肋骨
多呈赘生肋畸形。
1、颈肋：较常见，以第七颈椎旁最多见，偶见于第5、6颈椎旁，女性多见，可以一侧，也可以双侧。X线片显示颈椎横突旁形成肋骨影，比第1肋骨影小，一般较直、无弧度，有时可伸到胸骨柄或与第一肋构成关节或骨性融合，颈肋常会出现相应的临床症状，以压迫性症状为主。
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2、腰肋：常见于女性，表现为第一腰椎横突旁从数毫米到5～6cm长的高密度影像，常呈对称性，一般均与第一腰椎横突构成较完整的关节，但应注意与第一腰椎横突骨折相鉴别。
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