骨髓细胞形态学检查和图像表现
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主要内容
为何要做?
怎么做?
标本取的是否成功?
如何看片?
如何发报告?
骨髓细胞形态学检查和图像表现
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骨髓的组成、分布、功能
造血细胞 骨髓基质细胞
组成: 骨髓血管系统
造血微环境 神经
网状组织
分布:骨小梁间的腔隙中
功能:生成RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)
的场所,也产生淋巴细胞、单核细胞
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骨小梁
骨髓细胞形态学检查和图像表现
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为何要做?
目的
诊断造血系统疾病,评价这些疾病疗效、判断预后。
辅助诊断某些疾病
如肿瘤的骨髓转移,脾功能亢进等
提高某些疾病的诊断率
如寄生虫、红斑狼疮细胞及细菌培养等
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适应症
血细胞成分质和/或量异常.
不明原因发热,肝、脾、淋巴结肿大、骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。
化疗后的疗效观察
其他:染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查等
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禁忌症
由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病者、局部皮肤有炎症或局部骨髓炎者应列为禁忌。
妊娠晚期作骨髓穿刺术应慎重。
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如何取得标本
首选部位:髂后上棘
病人翻身困难时:髂前上棘
其他部位不成功时:胸骨
其他部位:小儿可选胫骨粗
隆;病变部位
骨髓细胞形态学检查和图像表现
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