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四川省申请认定教师资格人员教育教学基本素质和能力审查表.doc

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四川省申请认定教师资格人员教育教学基本素质和能力审查表

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出生日期

出生地

毕业学校及时间

所学专业

最后学历（学位）

现从事专业

专业技术职务

通讯地址

邮政编码

身份证号码

E-mail

申请认定何种教师资格

申请任教学科

原取得何种教师资格
认定时间
认定机构
证书编号

试讲内容（课程）

测试项目

专家评分
1
2
3
4
5
6
7
1
实现教学
目的能力

2
掌握课程教
材内容能力

3
教学组织
能力

4
教学基本
素养

5
运用现代教育技术和教具（实验、实践）能力

6
教学效果

专家评分汇总

试讲总平均分

教育教学基本素质和能力测试
总成绩
面试成绩

试讲成绩

评议组
专家意见
经评议，该同志教师资格条件。

学科（专业）评议组组长

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