自动化腹膜透析的临床应用资料.pptx

北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部暨教育部肾脏病重点实验室董捷内容? APD 治疗的现状和趋势? APD 和 CAPD 的比较及评价? APD 常见治疗模式?应用人群?展望? APD :泛指所有以自动化机器代替手工进行腹透操作的治疗方式 AP D% > 50% Denmark,Ireland, Belgium, US,Portugal, Finland, Canada, Australia, Israel, Nor w herlands, France, New Zealand, UK, Slovenia, Germany, Spain ≈2 0% HK, Korea AP D% 发达国家(依次) 发展中国家(依次) 》> 50% Oman, UAE, Tunisia, Brazil 20~ 50% Poland, Saudi Arabia, Slovakia, Uruguay, Jordan, Turkey, Croatia < 20 % Hungary, Malaysia, Estonia, Serbia & Montenegro, South Africa, Bulgaria, Thailand, Russia, Algeria, Macedonia, Belarus, Argentina, India, Bosnia & Herzegovina 共130 国家,1997~2008, 数据来自于注册登记资料, 卫生部门,学术组织和厂家(China and India excluded)- J Am Soc Nephrol 2012; 23:533-544 21 0~6 50. % 9% Italy?, Gre4 ec7 e, .2% % ? 14 .6% AP D在中国使用现状 % %% % % %%%% % %%% 2011 2012 2013 2014 2015 历年来 APD 占比各省市现有存活 APD 病人占比百特数据-2015 年6月?预计 10 年内, APD 在我国腹透人群占比将超过 20 %。?中国经济水平的稳步发展?非传染性慢性疾病发病年龄提前, ESRD 人群也趋于年轻化, 对社会回归和自由生活的追求??移动医疗和传统医疗的融合,使得人们愈来愈接受便利的家庭化治疗?治疗本身带来的生活质量提高不断增强医护人员的信心 APD 在中国的发展趋势内容? APD 治疗的现状和趋势? APD 和 CAPD 的比较及评价? APD 常见治疗模式?应用人群?展望发表来源国家样本量(CAPD/APD) 随访(yrs) 终点结果“>”:好于 2003 11999~200 1USRDS 美国>30,000 —— 1年生存率和技术生存率 APD>CAPD 2006 22000~200 3Baxter 美国 40/869 ——技术生存率 APD>CAPD 2008 41999~200 4 ANZDATA 澳大利亚/新西兰 2393/173 5 5 生存率和技术生存率 APD=CAPD 2009 31996~200 4USRDS 美国 42,942/23 ,439 2~10 生存率和技术生存率 APD=CAPD 2009 51997~200 6 NECOSAD 荷兰 562/87 5 生存率和技术生存率 APD=CAPD 2011 62003~2008 单中心英国 178/194 5 生存率和技术生存率 APD=CAPD 1. Kidney Int Suppl2003 ;(88):S3-12 2. Kidney Int Suppl2006 ;(103):S133-7 3. Kideny Int 2009;76(1):97 107 --------- 观察性研究 4. Kidney Int 2008;73(4):480-8 5. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(5):943-9 6. Nephrol Dial Transplant 2011;26:1702 – 1708 Perit Dial Int. 2011;31:301- 307 ? Taiwan,1997~2008, FU (mean) ? 161APD, 121CAPD ? APD 组年龄更轻( VS ),其他( BMI, DM%, 腹膜转运类型,生化参数及透析充分性)均无差异死亡率技术失败率 Nephrol Dial Trans-plant. 2010;25:1973- 1979 ? ANZDATA,1999~2004