感冒中医辨证论治.docx

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一．感冒
感冒是指因感受风邪或时行病毒， 引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。头痛、恶寒、发热及全身不适等为主要临床表现
的一种外感病证， 感冒病情有轻重之分， 轻者多称伤风或冒风、 冒寒；重者多因感受非时之邪所致，称为重伤风。如感受时行疫毒，具有较
强的传染性且在一个时期内广泛流行，称为时行感冒。若正气虚弱，
易受外邪，导致感冒发作者，称为体虚感冒。本病一年四季均可发生，但以冬春季多见，
西医学中的普通感冒、流行性感冒、 急性上呼吸道感染， 均可参考本病证辩证施护。
【病因机制】
感冒的发生与外邪侵袭及正气失调有关。风、寒、暑、湿、燥、火六***之邪或时行疫毒之气，均可侵袭人体而致病。风邪为主因，在
不同季节，常与其他当令时气相兼伤人， 如冬季多风寒，春季多风热，夏季夹暑湿，秋季兼燥邪，其中尤以风寒、风热为多见。感受外邪是
否发病，关键在于正气的强弱，正气不足，卫外能力减退易感受邪气而发病。
本病病位在肺卫， 病理性质多属于表实证。 风夹时邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，卫阳被遏，营卫失和，邪正相争，肺气失宣而至感冒。本病的主要机制是表卫失司、肺气失宣。若感受时行疫毒则病情较重，且有变生他症的可能。
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【辩证施护】
（一） 辨证要点
1. 变普通感冒与时行感冒 普通感冒以风邪为主因，冬、春季节气候多变时发病率升高，病情较轻，多无传变；时行感冒以疫疠之毒为主因，发病不限季节，常暴发流行，症状严重，且可以发生传变，合并他病。
2. 辨风寒与风热 主要从寒热、有汗无汗、咽部红肿及舌脉特点来辨别。风寒感冒以恶寒重，发热轻、无汗、头痛，咽痒不肿或淡红微痛，苔白，脉浮紧为主症；风热感冒已发热重，恶寒轻，咽痛、苔白少津或薄黄，脉浮数为主症。
辨气虚阴虚 气虚感冒者，在感冒诸症的基础上兼有恶寒甚，倦怠无力，气短懒言，身痛无汗，咳嗽无力，脉浮等气虚症。阴虚者兼见身微热，手足发热，心烦口干，少汗，干咳少痰，
舌红，脉细数等症。
（二） 辨证分型
风寒束表
症候表现：恶寒重，发热轻，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒咳嗽，痰白清晰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
护治法则：辛温解表，宣肺散寒。 （治疗代表方：荆防败毒散加减）
风热犯表
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