电除颤操作流程.docx

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电除颤操作流程
（一）评估
了解患者病情状况、评估患者 意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续
或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出， 心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电 糊、电极片、治疗碗内放纱布 5 块、摆放有序。
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
正确开启除颤仪， 调至监护位置； 观察显示仪上心电波形 ；检查除颤仪后
向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4. 报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过 30 秒钟）。
（三）操作
将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
选择除颤能量，单相波除颤用 360J，直线双相波用 120J，双相指数截断
BTE）波用 150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择 200J。确认电复律状态为非同步方式。
迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
电极板位置安放正确；（ “STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。 “ APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间） 电极板与皮肤紧密接触。
充电、口述“请旁人离开”。
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过 20 秒钟）。
除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板。
旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
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协助病人取舒适卧位，报告： 密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
电极板正确回位；关机。
（四）操作后
擦干胸壁皮肤， 整理病人衣物， 协助舒适卧位， 密切观察并及时记录生命
体征变化。
整理用物。
除颤的临床应用在急症医学中， 各种原因导致的心搏骤停， 心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。
心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。
心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电