跌倒应急预案脚本.docx

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坠床与跌倒应急预案演练流程
情景：分管护士 A 上午 11:30 巡视病房时发现 3 床患者下床时突然摔倒，患者头晕、恶心、大汗。
护士 A：张阿姨，您怎么了？哪里不舒服吗？ （顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）
张阿姨：我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部） 。护士 A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士 B，同时数脉搏（ 120 次/分）：“患者可能发生低血糖反应。 ”
护士 B：通知护士 C，同时通知医生， 快去看看 3 床患者，她摔倒了。护士 C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖
并记录。
医生：检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士 A、护士 C 一起
将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予 50%GS 20ml 静推，吸
氧、输液（ 5%GS 250ml 静滴）、
护士 B：准备输液，复述 5%GS 250ml 静滴， 50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。
护士 C：打开抢救车，给予吸氧（ 3 升/分）
护士 A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。 （安慰患者及家属情绪）护士 B：5 分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。
护士 C：整理用物。
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护士 A：查看床头悬挂有 “防跌倒” 警示标志，患者跌倒评估表 3 分，
为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。
护士 C 返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士
长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高
危患者的宣教。
护士 A 书写护理记录，将事情发