辅助用药临床使用管理规范.docx

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人民医院
辅助药物临床使用管理规范（试行 )
加强 临床 合理 用药 管 理， 规范 辅助 治疗 用药 ，防 止临 床辅 助 治疗 用药
范围 、超 适应 症 等过 度使 用， 特制 定辅 助药 物临 床使 用 管理 规范 及辅 助治疗用 药目 录。
辅助用 药的 定义 ：辅 助 用药 是指 在药 品说 明书 或临 床诊 疗指 南 中对 某种疾病的 作用 明确 为 辅助 作用 的药 物， 单用 此类 药物 ，不 能 达到 治疗 该疾 病的目的 。 辅 助用 药 是相 对于 治疗 性药 物而 言的 ，因 此医 院 根据 药物 的药 理作用和 特点 ，制 定 辅助 用药 品种 目录 （详 见附 表 ) 。
辅助治 疗用 药分 类： 影 响脑 血管 、脑 代谢 类、 肝胆 疾病 辅助 类 、血 浆及代用品 类、 肠内 肠 外营 养类 、生 物反 应调 节剂 、其 他生 物 制品 、中 成药 、维生素 类、 电解 质 类、 免疫 调节 剂、 新型 糖类 输液 类、 其 他类 等。
辅助治 疗用 药的 基本 原 则： 辅助 治疗 用药 应遵 循安 全、 有效 、 经济 、适当的基 本原 则， 医 师必 须按 照说 明书 的要 求使 用辅 助治 疗 药物 ，不 得随 意扩大药 品说 明书 规 定的 适应 症、 延长 疗效 、增 加剂 量， 医 师在 用药 中应 考虑成本 与疗 效，可 用可不 用的 药 物坚 决不 用，可 用 低档 药的 就不 用高 档药 ，降低药 品费 用， 用 最少 的药 物达 到预 期的 药效 目的 。
辅助治 疗用 药的 使用 ：
1、 辅助 治疗 用药 的相 关规 定
⑴ 严格 按照 说明 书的 要 求 使用，不 得随 意扩 大药 品说 明书 规定 的适 应症 、延长疗 效， 增加 剂量 ， 超说 明书 用药 。
⑵ 在治 疗过 程中 ，一 名患 者辅 助用 药同 类药 物只 能 使用 一种 ，（ 以药 理作
用计， 无论 口服 / 注射 及中 成药 ），每 日 用量为 最小 剂量 。
⑶ 每一 种辅 助治 疗用 药 临床 应用 时间 不得 超过 说明 书规 定的 一 个疗 程的最短天 数，（ 如说 明书 没有 疗程 规定 则 不得 超过 7 天 ）， 当 应用 时间或剂量超过 上述 规定 或二 种 辅助 治疗 用药 联用 ，必 须经 科室 主任 批 准， 报医务科备 案， 并在 病例 中 详细 记录 。
⑷ 生物 制剂 及血 液制 剂 应单 独使 用， 严禁 与其 他药 品混 合、 配 伍使 用 。
2、 对辅 助治 疗用 药开 展处 方 / 医嘱 点 评
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药剂科 每月 对全 院辅 助 用药 进