青年人胃癌76例胃镜检查分析.doc

青年人胃癌76例胃镜检查分析.doc青年人胃癌76例胃镜检查分析
【摘耍】探讨青年人胃癌的特点。方法总结我院2003年10月〜 2007年10月以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌76例。就其 临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料，结合文献进行分析。 结果 本组35岁以下胃癌占同期胃癌的6. 8%,胃镜下分型有85. 5%属 进展期胃癌，胃窦癌高于胃体癌，低分化胃癌占较大比例。结论 青年 胃癌发病率有增高趋势，且女性发病率高于男性，病理示组织分化低、 恶性程度高、转移早、手术切除率低、预后差，早期诊断至关重要。
【关键词】青年胃癌胃镜
我院2003年10月〜2007年10月以来经胃镜检查并经病理确诊 的青年人胃癌76例。就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关 资料，结合文献进行分析，以期探讨青年人胃癌的某些特征，现报告 如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 本组76例，男33例，女43例；年龄最小21岁， 最大35岁，其中21〜25岁6例，26-30岁16例，31-35岁54例。 病程最长3年，最短20天，有53例病程在3个月内。
上腹不适或上腹疼痛56例(73. 7%),贫血、消瘦 28例(36. 8%),呕血及黑便25例(32. 9%),恶心、呕吐9例(11. 8%), 进食梗阻感7例(%),上腹部触及包块6例(%)。
有上述临床表现的患者，空腹进行常规的胃镜检查， 内镜为Pentex 140电子内镜。胃镜下见胃黏膜有粗糙、隆起、溃疡的 进行活检送组织病理切片，活检组织为病变及周边黏膜，每次最少4 块以上。
2胃镜检查及病理结果
2. 1癌肿部位 贲门胃底癌9例(%),胃体癌18例(23. 7%), 胃窦癌41例(53. 9%),胃角癌4例(5. 3%),胃窦癌合并幽门梗阻11 例(14. 5%)o
进展期胃癌65例(Borman分型)，I型7例 (9. 2%), II 型 20 例(26. 3%), III型 28 例(36. 8%), IV型 10 例(13. 2%)； 早期胃癌11例(山田分型)，I型3例，lie型5例，III型3例。
高分化腺癌13例(17. 1%),中分化腺癌7 例(%),低分化腺癌29例(38. 2%),未分化癌8例(10. 5%),黏 液腺癌12例（15. 8%）,鳞癌7例（9. 2%,部位在贲门及贲门下）。3讨 论
・2%〜11%[1], 本组35岁以下胃癌者占同期胃癌的6. 8%,青年人胃癌发病率高可能 与中国人在幼年吋Hp感染率明显增高有关，也可能与不良的生活****惯 有关，如过度吸烟、饮酒及喜食腌制食品。
本组病例随年龄增大，检出率明显提高。按性 别分:25岁以下，女3例，男2例;26〜30岁,女13例，男5例； 31〜35岁，女27例，男26例，青年女性发病率高于同龄男性的原因, 可能与女性激素分泌有关，由于其处于青春期，女性激素分泌旺盛， 加上机体内生长激素的综合作用，易使肿瘤细胞迅速增殖。有研究证 实，雌激素可通过阻断细胞于核分裂中期，形成较多的非整倍体细胞, 导致细胞癌变[2]o
。胃镜下分型有