刘绍武三部六病.doc

刘绍武“三部六病”
第一篇 　三部六病辨证论治理论体系的学术渊源与三部的划分
三部六病学说是中国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一刘绍武先生(1907-200４）多年研****伤寒论》后提出的崭新学说。该学说运用辨证唯物主义的理论,形成了一套认识和治疗疾病的完整体系。他来源于《伤寒论》,又是对《伤寒论》,三部六病医学流派学科带头人，第二批全国中医临床优秀人才，承担多项省级和国家级课题,培训基层医生千余名,编写了以《刘绍武讲评〈伤寒杂病论〉》和《刘绍武三部六病传讲录》为代表的多部学术著作,发表了以《古天文历法是中医基础理论的思辨框架》、《〈伤寒论>的三部定位和六病辨证》等为代表的专业论文四十余篇,研制开发了皮康合剂等六类制剂品种。ﻫ三部六病学说依据人体可区分为整体、系统、局部组织器官三个层次，逐渐形成了整体气血论、三部六病辨证论治理论体系、局部证治观三部分内容，其中三部六病辨证论治理论体系是三部六病学说的主体部分。本系列的前半部分着重讨论三部六病辨证论治理论体系，整体气血论将在本系列稍后篇章中详细论述，局部证治观由于体系庞大，内容丰富，限于篇幅,不能尽述，故在本系列最后篇章中举具体疾病为例加以论述，以呈现其基本面貌.
一、三部六病辨证论治理论体系的学术渊源ﻫ三部六病辨证论治理论体系是以《伤寒论》为基础建立起来的.《伤寒论》的哲学思想源于《周易》“一分为二”和“一分为三”的思想；《伤寒论》受《内经》影响也很深,但并非借鉴了其经络思想，而是取法于《素问•阴阳离合论》中“开阖枢”的思想。ﻫ《周易》“一分为二"的阴阳属性论是《伤寒论》辨证分型的总纲。一分为二、阴阳对立统一的法则是宇宙间的普遍法则，《伤寒论》把这种阴阳属性论引入了辨证论治的全过程,同时把抽象的哲学阴阳变为具体的医学阴阳。
《周易》“一分为三”的三极结构论是《伤寒论》辨证定位的基础。三极上中下,三才天地人,三极和三才是《周易》，无结构也就无功能，离开了三极结构，阴阳将无所依托，不复存在。《伤寒论》把三极思想引入辨证论治后，即形成了“三部
”的概念。ﻫ《周易》的“三极六爻"思想是《伤寒论》“三部六病"的渊源。六爻是卦的基本单位，是结构和功能的高度统一。《伤寒论》把“三极六爻"思想引入辨证后,就形成了“三部六病"的辨证方法。三部为表部、里部、枢部（亦称半表半里部）;六病为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。三部之中发生病变，兼三部而两之，故成六病。
《内经》中的“三阴三阳”有多种含义,,在表在外者属阳，在里在内者属阴。十二经络发生病变后临床表现多为线型分布,或反应于所络属的脏腑。
《伤寒论》六病的命名与《内经》十二经脉不属于同一个概念范畴。六病取法于《素问•阴阳离合论》之“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖,少阳为枢……三阴之离合也,太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”的阴阳论述，所以表阳为开，表阴为阖，里阳为阖，里阴为开,一开一合，对立互根;，，六病是三部之中所发生的病理性反应。六病的阴阳是用以说明疾病的时间、空间、、三部六病辨证论治理论体系中三部的划分
人体结构虽然复杂，但均可以抽象为暴露于自然界的表部，包裹在内的里部，介于两者之间的枢部(亦称半表半里部）。在人体这个圆筒结构内，装填着担负人体生命活动的各个系统、器官和组织.
1．表部
人体中与外界相接触的部分和支撑机体的躯壳框架为表部。表部以肺脏为主导，在动物进化过程中，肺脏逐渐取代了皮肤呼吸的功能，肺与皮毛关系密切,功能相连。因此,皮肤、运动系统、呼吸系统、生殖系统、外周神经等属于表部范畴。表部的功能是适应环境，并与之发生密切关系,以完成呼吸、运动、体温调节和与外界的信息互换。
2．，上自口腔，下至肛门，以平滑肌组织为主形成了一条粗细不匀、弯曲缠绕的管道,构成了有机的里部系统，这其中胃承担着“主受纳”的功能,在饮食物的传输方面起主导作用.《伤寒论》中用“胃家”代表胃、小肠、大肠等腑系统；小肠承担着
“主运化”的功能,小肠将经过胃初步腐熟的食糜充分消化、吸收，使水谷精微进入体内。因此，里部的功能是适应饮食，完成水谷和水液的摄取、消化、吸收、排泄。ﻫ３．枢部ﻫ人体中通过大血管与心脏相连的部分为枢部。枢部以心为主导,表部吸入的清气和里部吸收的水谷精微注于心,合化为赤而变成新鲜血液。血液在心脏的推动下，环周不休，营养周身,人体中任何一处都要受血液的灌注才能发挥正常的生理功能。血液无处不到，是各种功能活