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脓.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约34页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
脓胸
Thoracic Empyema
一、概念 Conception:
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.
二、病因 Etiology:
<1>金黄色葡萄球菌,小儿90% 。
<2>肺炎双球菌、链球菌,过去多见。
<3>大肠杆菌,变形杆菌。
<4 >结核杆菌,少见。
<5>放线菌,阿米巴原虫感染少见。
三、感染途径 Infective Pathway
(1)直接扩散:肺脓肿破入胸腔、外伤、
手术污染胸膜腔。
(2)淋巴途径:膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿
等,通过淋巴管侵犯胸膜腔。
(3)血源播散:败血症或脓毒血症,病菌经血
液循环进入胸膜腔。
四、脓胸病理过程
1. 渗出期(急性期):细菌侵入后,胸膜充血,渗出,此后白细胞及纤维素增多,成为脓液。脓液迅速增多,使肺受压,纵隔推向健侧,引起呼吸、循环紊乱。
2. 纤维素期(过度期):脓液含有大量纤维蛋白,沉积于脏、壁层胸膜,使肺、横膈、胸廓呼吸活动受到限制。
3. 机化期(慢性期):纤维素机化形成纤维板,甚至钙化,使呼吸功能障碍更加严重。
五、分类-1:
、病理可分为:
急性脓胸(6周以内)
慢性脓胸(6周以上)
五、分类-2:
:
全脓胸:脓液布满整个胸膜腔
局限性或包裹性脓胸:
1). 叶间脓胸; 2). 膈上脓胸;
3). 纵隔脓胸;4). 包裹性脓胸
全脓胸
右侧胸腔
大量积脓
少量脓胸
中量脓胸

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  • 时间2011-11-30