髋关节的影像学测量.pdf

这些髋关节的影像学测量，你全知道吗？
刘彦
髋关节的角度测量在我们的实际工作中经常遇到，各种数值和测量方法难免出现混淆。
因此，我们特意整理了各种相关测量方法及数据，希望大家收藏起来，遇到疑问时以备
查阅！
1
股骨颈干角
在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值 110-140 度，大于 140，髋外
翻，小于 110，髋内翻。
2
shenton 线
***髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提
示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
3
Calve 线
***髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若
不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4
股骨颈前倾角
髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常 35 度，*** 12-15 度，平均
度，股骨 颈骨折，按此标准复位。
5
Skinner 线
***髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其
下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为 4-5 厘米，若 Skinner 线超过圆韧带窝，提示
股骨颈或大转子错位骨折。
6
Perkin 方格
骨盆正位片，经过双侧髋臼 Y 形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，
两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱
位时，股骨头骨垢位于外上区域。
7
Kline 线
沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢
位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
8
髋臼角
骨盆正位片，双侧 Y 形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生
儿 30 度，1 岁以后不应超过 25 度，2 岁 20 度，*** 10 度，先天性髋关节脱位时，髋
臼变浅，该角度增大（下图中角 a）。
9
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘连线与 Y 形软骨水平线的夹角。新生儿 55 度，正常值范围 43-67
度（下图中角 b）。
10
新生儿髋关节间隙
髋关节正位片，通过两侧 Y 形软骨连线称 H 线，股骨上端距 H 线的距离为上方间隙；
股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为 ，内侧为 ；
若上方小于 ，内侧大于 ，应怀疑髋关节脱位；若上方小于 ，内侧大于 ，
可诊断为髋关节脱位。
11
骨垢指数与骨垢商
髋关节正位片，测股骨头骨垢高度与宽度，用高度除以宽度再乘以 100 即骨垢指数。
骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度，用
于评价 pathe 病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变
程度及治疗效果。
12
骨垢角
骨盆正位片，通过股骨上端骨垢线的直线，与通过两侧 Y 形软骨的连线的交角，正常时
20-35 度，款内翻时角度增大。
13
Sharp 角
骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角，正常 35-38 度，
大于 40 度可以诊断为髋臼发育不良。
14
CE 角
即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正
常时，2 岁 22 度，4 岁 28 度，6 岁 30 度，15 岁 35 度，髋臼发育不良、髋关节脱位、
股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。