水痘患者护理.ppt

水痘患者的护理
时间：2014年7月17日
水痘患者护理
病因
水痘是由带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
水痘90%或以上为显性感染。
该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐酸，不能在痂皮中存活。
水痘患者护理
什么是带状疱疹？
患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹，带状疱疹痛感明显。
水痘患者护理
水痘发病机制
部位：皮肤，偶尔累及内脏。
皮疹特征：皮疹首先见于患者躯干和头部，为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹，伴有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹， 丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。 皮疹出现1~4天后，病毒血症消失，症状随之缓解。
水痘患者护理
流行病学
（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至结痂后7天时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 　　
（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
水痘患者护理
流行病学
（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
水痘患者护理
临床表现
１、典型水痘
潜伏期：2周
　前驱期：1天，表现发热、全身不适，食欲不振等。
形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕
→水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。
　皮疹陆续分批出现：病后3~5天内，瘙痒感较肿。
　　皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。
　　黏膜皮疹：口腔、结膜、***等处，浅溃疡。
　　水痘皮疹的特征：
　（１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。　
　（２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。
水痘患者护理
水痘患者护理
水痘患者护理
临床表现
２、重症水痘
　发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病；
　　　　　　免疫功能受损病儿。
　表现：高热，出疹1周后体温40~410c，，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布,常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
水痘患者护理