疼痛评估及护理措施.ppt

疼痛的评估 及护理措施
疼痛评估及护理措施
疼痛的评估及护理措施
疼痛的定义
1
疼痛评估
2
疼痛的护理措施
3
临床实践
4
疼痛评估及护理措施
关注疼痛
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征。
2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病。
国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定为“世界镇痛日”
2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周。
免除疼痛是患者的基本权利！
疼痛评估及护理措施
一、疼痛的定义
---- 一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
疼痛
疼痛评估及护理措施
疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
疼痛评估及护理措施
疼痛评估及护理措施
二、疼痛评估
病人是自身疼痛的专家
最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉
采用有效的评估方法
如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永远不能恰当地治疗疼痛！
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位
性质
程度
发作及持续时间
部位
伴随症状
诱发因素
影响因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
影响因素
伴随症状
诱发因素
体格检查
影响因素
伴随症状
诱发因素
伴随症状
诱发因素
影响因素
伴随症状
诱发因素
影响因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
体格检查
伴随症状
诱发因素
影响因素
影响因素
影响因素
影响因素
影响因素
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位
性质
程度
发作及持续时间
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，
但不一定与该器官的体表投影一致；
让病人在体表上指出疼痛的确切部位，
也可使用身体图表为指导。
部位
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位
性质
程度
发作及持续时间
胀痛 钝痛（隐痛） 刀割样（刺痛） 绞痛
◎ ○ △ ×
抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛
⊙ ▼ ※ ……
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