腹腔镜发展及现状.ppt

腹腔镜发展及现状
结直肠肛门外科
腹腔镜系列之一
腹腔镜发展及现状
主要内容
腹腔镜的发展历史
腹腔镜外科现状及进展
腹腔镜未来展望
腹腔镜发展及现状
简要发展史
腔镜的起源
诊断腹腔镜时代
治疗腹腔镜时代
现代腹腔镜时代
腹腔镜发展及现状
起源
1806年，Bozzini（博奇尼）发明Lichtleiter用于腔内观察
1853年，Desormeaux（德索尔莫）改进光源
Bozzini 发明的Lichtleiter（德文 意思是光线传导装置）以煤油灯作为光源
Desormeaux Cystoscope 安装了排烟孔和聚光镜
腹腔镜发展及现状
腹腔镜发展及现状
诊断时代
1901年，Kelling（凯琳）采用狗空气气腹后膀胱镜观察
1910年，Jacobaeus（雅克比斯）首先使用腹腔镜检查这一名词
1911年，Jacobaies 将腹腔镜用于人体
1920年，Orndoff（奥恩多夫）发明锥形Trocar
1924年，Zollikofer（佐里科夫）使用CO2气腹
1929年，kalk’发明真正意义的腹腔镜
1938年，Veress发明气腹针
腹腔镜发展及现状
诊断时代
1929，Heinz Kalk采用斜角镜，双穿刺技术，引入治疗性腹腔镜的概念
腹腔镜发展及现状
治疗时代
1933年 .Fervers（费弗尔斯）腹腔镜下行腹腔粘连松解
（拉多克）发明带有电凝的腹腔镜器械
1936年.***（***）腹腔镜下输卵管绝育术
（帕尔默）强调腹腔压力检测重要性

腹腔镜发展及现状
现代
1987年，Mouret(穆雷）实施首例电视腹腔镜胆囊切除，1989年报道时引起轰动，腹腔镜外科发展的新纪元由此到来
1991年，Jacobs（雅克布）首例腹腔镜结肠切除
腹腔镜发展及现状
现代腔镜的发展
1991年、Swain等首先描述用细的腹腔镜经胃行胃空吻合术
1994年、Wilk（威尔克）首先描述了EOTES的基本概念
1998年、NOTES理念
2003年，Swain完成动物实验，用超声内镜猪活体行胃空吻合和胃胆囊吻合
2003年、Tsin等报道联合内镜经***胆囊切除术
2005年、Rao（拉姆）首先进行人体腹腔镜辅助的内镜经胃阑尾切除术
2007年、法国Marescaux（马赫思克）小组完成首例腹部无瘢痕的经***内镜胆囊切除NOTES技术
2009年、TAMIS技术
2010年、实施 腹腔镜辅助TATME
2012年、实施完全TaTME
2013年 TaTME发展起来了，去年外科年会发布共识操作指南，推广
2017年NCCN指南腔镜直肠癌手术成为2A证据，写入指南。
腹腔镜发展及现状