舌运动障碍临床表现.ppt

舌运动障碍的临床表现
舌运动障碍临床表现
发育迟缓，男
舌运动障碍临床表现
舌运动障碍
舌向前运动障碍
舌向后运动障碍
舌前后转换运动障碍
马蹄形上抬运动障碍
舌根（后部）上抬运动障碍
舌侧缘上抬运动障碍
舌尖上抬与下降运动障碍
舌叶上抬运动障碍
舌运动障碍临床表现
1、舌向前运动障碍
指舌尖不能向前伸出口外或伸出时较费劲，需要下颌、唇和头的辅助，前伸运动不充分，舌尖向下低垂或颤抖，发音时舌后缩等症状。
主要与舌远端发育不良或舌精细运动分化不足、肌张力异常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音不准。
舌运动障碍临床表现
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向咽部方向运动或向后运动受限，造成发后元音时舌位靠前；或者舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦。严重者会由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音。
主要由于舌肌张力异常或控制舌向后运动的舌外肌群运动异常所致。
在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准。
舌运动障碍临床表现
3、舌前后转换运动障碍
指舌向前运动和向后运动的转换不灵活或不充分，运动不规则、节律性差，运动速度缓慢。或者只能做单向运动，不能将前后运动联系起来。
主要与舌肌力和舌的控制能力有关。
在构音方面会导致复韵母构音不准，音位轮替时言语清晰度下降。
舌运动障碍临床表现
4、马蹄形上抬运动障碍
指刺激舌前1/3时，舌两侧缘及舌尖不能上抬整体上抬、舌中央保持下降的运动模式没有形成；
这主要是由于口部运动发育迟缓造成的，临床上表现为舌尖挛缩或无力上抬，舌中央部分突出，不能下降，不能形成舌碗反射。
构音时/d/、/t/、/n/音构音不清。
舌运动障碍临床表现
5、舌根/后部上抬运动障碍
指舌根部不能整体或部分独立上抬与软腭接触。包括舌根后侧缘上抬障碍和舌根整体上抬障碍。前者直接影响舌的稳定性，以及舌的灵活性。后者直接影响进食、吞咽和舌根音的构音能力。
这主要与口部运动发育迟缓或舌肌张力异常有关。
舌运动障碍临床表现
6、舌侧缘上抬运动障碍
指舌两侧缘不能独立上抬与上齿接触，或者上抬后两侧肌力不足等问题。临床表现为舌两侧缘没有与舌体运动分离，舌中央突出，舌两侧缘肌力松软无力或者整个舌都瘫软无力。
主要由于舌肌张力过高或过低、舌丛中间向两侧发育不良造成的。
在构音方面将导致声母/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/、/r/及其声母组合等构音运动能力不足，造成舌两侧漏气，构音不清。
舌运动障碍临床表现
7、舌尖上抬与下降运动障碍
指舌尖不能独立上抬与上齿龈接触，临床表现为舌尖与舌叶没有分离，舌尖隆起，或舌尖回缩成M型。
这主要是舌远端运动发育不良导致的。
在构音方面将导致/l/及其音位组合构音不准。
舌运动障碍临床表现