高血压健康教育改.pptx

高血压病健康教育
高血压健康教育改
什么是高血压
定义：指动脉收缩压和（或）舒张压持续升高。***休息15分以上，3次以上非同日测得得血压：
收缩压≥ 140mmHg
舒张压≥90mmHg
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高血压的危害
高血压
心脏受损
脑血管受损
肾脏受损
眼睛受损
肢体血管受损…
不以症状的严重程度为判断标准，以血压的高低、病程的长短及有无并发症为标准
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高血压分级(1999年WHO/ISH)
分期 收缩压mmHg 舒张压 mmHg
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高限 130-139 85-89
临界高血压 140-149 90-94
1级高血压 140-159 或（和） 90-99
2级高血压 160-179 100-109
3级高血压 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
临界收缩期高血压140-149 90-94
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高血压的分类
可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。
继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
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高血压的病因
：高血压具有家族聚集性，60%高血压病人均有高血压家族史，父母均有高血压，子女发病率高达46%。血压高度、并发症发生及相关因素也有遗传性。
：摄入钠盐越多，血压水平和患病率越高；钾的摄入与血压呈负相关； 部分学者认为低钙饮食与高血压相关；高蛋白质、高脂肪的摄入也是血压升高的因素；每天饮酒量超过50g，发病率明显提高。
：长期精神过度紧张、焦虑或长期在燥声、视觉刺激的环境下，也可引起高血压。
：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，血压与体重指数呈正相关，向心性肥胖者易发生高血压。
：口服避孕药引起的高血压一般是轻度、可逆转的，停药半年后血压可恢复正常。其发生率及程度与用药时间有关，35岁以上妇女更易出现高血压。
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高血压的临床表现
（一）症状
约1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。
起病缓慢，常有头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状。
合并脏器受累可出现胸闷、气短、心绞痛、多尿等症状。
合并动脉粥样硬化、心功能减退的病人易发生严重眩晕，常是短暂性脑缺血发作或直立性低血压、过度降压。
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高血压的临床表现
（二）并发症
1．高血压危象 高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时可伴动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。
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高血压的临床表现
2．高血压脑病 重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。

5肾衰竭
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高血压的临床表现
（三）高血压危险因素
主要危险因素:
①年龄男＞55岁，女＞65岁②吸烟、③糖尿病。④高胆固醇血症＞5．75moL。⑤家族早发冠心病史，男＜55岁、女＜65岁。⑥高敏C反应蛋白≥1mg／dl
2．次要危险因素
①高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）＜1．0mmol／L。②低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）＞3．3mmol／L。③肥胖，腹围男性≥85cm，女性≥80cm或体重指数＞28kg／m2。④糖耐量异常。⑤缺乏体力活动。
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