与输液港使用及维护.ppt

PICC与输液港的使用及维护
PICC与输液港使用及维护
内容
PICC简介
PICC的使用及维护
输液港简介
输液港的使用及维护
PICC与输液港使用及维护
1、经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter，PICC）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
PICC简介
PICC与输液港使用及维护
PICC简介
2、PICC的优点
插管操作简单，可床边操作
中长期留置 5天以上的中长期治疗
插管操作的成功率高，并发症少，感染率低
防止药液外渗、组织坏死现象的发生
拔管容易
提高病人舒适度和满意度
PICC与输液港使用及维护
PICC的使用及维护
输液前：
·用10-20ml生理盐水冲管
·确认导管通畅后再输液
注意：不能抽回血，避免血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血栓形成
输液后：
·输液完后，用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水，-1ml盐水时，边直推注射的活塞边分离注射器。（即脉冲冲管加正压封管）
PICC与输液港使用及维护
生理盐水用量:
***用量：20ml
儿童用量：6ml
冲洗导管
PICC与输液港使用及维护
正确的冲管
推一下停一下,使液体在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方面的残留药物冲洗干净。
√
Ｘ
次数
PICC与输液港使用及维护
通常输液容器在重力输液的高度为90cm，压力为70mmHg
--1ml 150-180
--3ml 120
--5ml 90
--10ml 60
严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注，以免损伤导管，使用10ml注射器较安全。
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正确的冲管
但，实验室数据显示：对导管施加压力进行冲管，10毫升注射器的设计可能会产生高压（超过40磅/平方英寸）使导管破裂。
手法
建议
使用20ml
以上注射器
PICC与输液港使用及维护
注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后，应立即先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
注意：一定用脉冲方式冲管，不可使用重力静滴方式。
冲 洗 导 管
PICC与输液港使用及维护
四禁三不
禁止使用小于10的注射器冲管给药
禁止直接将胶布贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管
不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
维护注意事项
PICC与输液港使用及维护