TCD脑彩超基本知识.ppt

颅内血管检测方法及频谱分析在  血管超声诊断中的价值
TCD脑彩超基本知识
脉冲多普勒和连续多普勒
脉冲多普勒（PW）：
用于颅内血管的检测。
连续多普勒（CW）：
用于颈部血管和外周血管。
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TCD频谱参数分析
一、血流速度
收缩峰血流速度（Vp）
平均血流速度（Vm）
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TCD频谱参数分析
二、搏动指数（pulastility Index， PI）
计算方法：
PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度=（Vp-Vp’）/Vm
正常值： PI=~
意义： 反映血管顺应性和血管弹性指标。
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。
PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形（A-V）、动脉瘤。
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TCD频谱参数分析
三、阻力指数 (resistance Index RI)
计算方法：
RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度 =（Vp-Vp’）/Vp
正常值：RI=~
意义：反映血管的舒缩状况、阻力状况的指数。
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TCD频谱参数分析
四、收缩峰速度与舒张末速度的比值（S/D）
计算方法：
S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D>3
意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。
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参数分析
Vm、PI、RI、S/D
一、血流速度：Vm=（Vp-Vd）/3+Vd
Vp：增快：血压增高、脑血管痉挛、脑血管狭窄等
减慢：供血不足、狭窄前后等
Vd：增快：脑血管畸形、狭窄后
减慢：脑动脉硬化
TCD脑彩超基本知识
正常的TCD血流频谱的形态近似直角三角形，频谱内部分布均匀，反映血液在血管内为规则的层流状态。
层流 ：正常血管中心处血流速度最快，边缘处血流速度最慢，中心与边缘之间血流速度依次递减。
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正常TCDC频谱分析
S1峰：收缩期流速最高点，由心脏快速射血形成，与心脏的收缩力相关。
S2峰：心脏收缩之后，血液进入主动脉产生反应性血管搏动波。
D 峰：心脏收缩结束，舒张开始，主动脉瓣关闭，其内血液短暂反流形成。
横坐标代表时间，纵坐标代表血流速度，频谱周边（包络线）代表某一时刻最快血流速度，频谱内部每一点的颜色代表该时刻处于该速度的红细胞数量，基线则代表血流速度为零。
TCD脑彩超基本知识
颅内血管均为低阻波形。即有较高舒张期流速及舒张末期流速值。PI、RI、S/D均较低。频宽基本相同，频窗明显。
眼动脉为 高阻波形。即舒张期流速及舒张末期流速值均较低，PI、RI、S/D均较高。
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