便秘-----中医外科教学课件.ppt

便 秘
便秘-----中医外科教学课件
主要内容
概 述
1
病因病机
2
诊断与鉴别诊断
3
辨证论治
4
预防调护
5
便秘-----中医外科教学课件
一、定义 — 掌握
二、历史沿革 — 了解
三、讨论范围 — 了解
概 述
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定义
便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
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历史沿革
《内经》有“大便难”“后不利”的描述。
《伤寒论》称之为“阳结”、“阴结”、
“脾约”。
《类证活人书》提出“大便秘”的病名。
《济生方》有“五秘”之分。
晚清多以虚实为纲。
概 述
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概 述
讨论范围
本节所讨论是以便秘为主要症状的辨证论治，类似于西医学的功能性便秘，同时肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患所引起，药物性、内分泌、代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等亦可参考本节辨证论治。
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大肠传导失常。
病 机
可概括为寒热虚实四个方面。
病 性
病在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾有关。
病 位
饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。
病 因
病因病机
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饮酒过多
过食辛辣、
肥甘厚味
胃肠积热
阴寒凝滞
恣食生冷
肠胃传导
失司
1、饮食不节
便
秘
病因病机
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忧思过度
或久坐少动
气机郁滞
不能宣达
通降失常
传导失职
糟粕内停
不得下行
2、情志失调
便秘
病因病机
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素体虚弱
病后产后
气血两亏
阴阳俱虚
气虚大肠
传送无力
年老体虚
3、年老体虚
便
秘
血虚津枯
肠道失润
阴亏肠道
失荣
阳虚肠道
失于温煦
病因病机
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