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口腔组织病理学教案.doc


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文档列表 文档介绍
第二医科大学
教 案
课程名称 口腔组织病理学 第 1 次课 2006年 8 月 30日
教师

职称
教授
教研室
口腔病理
教学时数
2
授课题目
绪论 牙体组织(釉质)
教学对象
04级七年制
授课地点
教学楼102教室
教学方式
理论课
本次课的重点、难点及对策:
重点:
牙釉质的理化结构和解剖特点
釉柱结构
各有机物较为集中处的形态特点和形成原因
难点及对策
釉柱结构
对策:结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征,增加幻灯片的量,使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。
牙釉质有机质相对集中处
对策:由于有机质相对集中处有数种不同结构,容易混淆,所以讲解时注意强调各种结构的特点,对各种结构进行比较分析,并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解,使同学在理解的基础上进行记忆
本次课应用的教材教具参考书:
教材:全国高等医药院校教材 《口腔组织病理学》第5版
教具:薄膜,幻灯
参考书:
Somoas J。Et al。Oral Pathology。1997
Avery Jk。Oral Development and Histology。 1987
主要教学容及时间分配:
第一学时
概论
口腔组织病理学的容
组织学 胚胎学頜病理学
与普通组织病理学的比较
口腔组织病理学的作用和地位
学****方法
口腔组织病理学
牙体组织
牙釉质——冠部牙本质表面
硬组织 牙本质——主体
牙体 牙骨质——根部牙本质表面
软组织 牙髓——牙齿中央髓腔
第一节 牙釉质
人体最硬的组织 重量 体积
无机 96-97% 86%
有机 <1% 2%
水 12%
牙釉质的外观及解剖特点
组织学结构
釉柱 enamel rod
放射状
釉牙本质界 牙齿表面 窝沟处—向底部集中 颈部—水平
绞釉:2/3,弯曲 意义 :对抗咀嚼压力
直釉:外1/3
釉柱横纹:4μ,每日釉质节律性地沉积量,钙化较低
釉柱横断面:光镜 鱼鳞状
电镜 球拍样 头部 尾部
釉柱构成 羟磷灰石晶体 扁六角形长160-1000nm 宽40-90nm 厚20-30nm
头部 与釉柱长轴平行 尾部 与釉柱65-70°倾斜
有机基质
含量少 重量<1% 成釉蛋白 釉蛋白
分布:晶体间间隙中 有机物集中处
第二学时
三、有机质较为集中处)
釉质生长线 incremental line of enamel
形态 纵磨片 自釉牙本质界向外,牙尖部环行,牙颈部斜行。
横磨片 同心环状
形成原因  釉质发育中的间歇线
新生线:乳牙,第一横磨牙 出生前后环境及营养的变化
釉板 enamel lamella
形态 薄的板状结构,呈裂隙状,垂直于牙面,从牙面开始,停止于釉质.釉牙本质界.或牙本质
形成原因 发育时某些障碍 轻—钙化不全 重—裂缝
3.釉丛 enamel tuft
形态 草丛状,自釉牙本质界向牙表面散开,釉质厚度1/5—1/4
形成原因 矿化较差的釉柱在不同平面.不同方向的重叠
4.釉梭 enamel spindle
形态 纺锤状,穿过釉牙本质界包埋在釉质中,牙尖部多见
形成原因 成牙本质细胞末端膨大的胞浆突起 
5.釉牙本质界 enamelo-dentinal junction
形态 釉质.牙本质相交处连续的小弧形,凹面向着牙釉质
形成原因 釉质牙本质相交处晶体的大小.排列方向不同。
有机质相对集中处为薄弱环节,与龋病的进展有关
6.施雷格板 Schreger line
形态 落射光观察纵切片,明暗相间的条带
形成原因 釉柱排列方向的改变

四、无釉柱釉质 rodless enamel
部位:层 最早形成的釉质 Tomes突尚未形成
表层 Tomes突退缩
形态:晶体平行排列
釉质表面结构
釉小皮 enamel cuticle
覆盖在新萌出牙表面的有机薄膜。可能是成釉细胞分泌的基板物质。
釉面横纹(牙面平行线)perikymata
釉质表面平行排列的浅凹横纹,间隔30-100微米,牙颈部明显。即前述釉质生长线到达牙表面的部分。
其它
Tomes 凹 釉帽 灶性孔
牙釉质的代
无细胞,无血液

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