常用化疗药注意事项.ppt

常用化疗药物注意事项
常用化疗药注意事项
(一）作用于DNA的药物：
CTX
IFO
EPI
DDP
L-OHP
ADM
THP
CBP
常用化疗药注意事项
环磷酰***
CTX
周期非特异性药物
经肾脏排出
骨髓抑制：WBC：最低值在1-2W,PLT影 响小
胃肠道反应：停药1-3天后消失
泌尿道反应：出血性膀胱炎
现用现配
常用化疗药注意事项
异环磷酰***1
IFO
细胞周期非特异性药物
骨髓抑制：7-14天最低
出血性膀胱炎：美司那保护
神经毒性
静脉炎
常用化疗药注意事项
异环磷酰***2
用药顺序：
以前用过顺铂，可加重不良反应
同时用抗凝药，可能引发出血
增加降糖药药效
常用化疗药注意事项
多柔比星
ADM，阿霉素
周期非特异性
心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关，累积剂量
红色尿
与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
外渗组织坏死
常用化疗药注意事项
表柔比星
EPI 表阿霉素
脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等
心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻
外渗组织坏死、蜂窝组织炎
***化钠溶解
配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素
常用化疗药注意事项
吡柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
外渗：局部炎症
葡萄糖或注射用水溶解，不能用盐水溶解
常用化疗药注意事项
顺铂1
DDP
细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺激作用
静脉、动脉或腔内给药
肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性，1500-3000ml
消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐
骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复
常用化疗药注意事项
顺铂2
过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速
耳毒性：多为可逆性
神经毒性：累积剂量超过300㎎/㎡，周期神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调
与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺铂
常用化疗药注意事项