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2021年2021年度床边综合能力讲义.ppt

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文档列表 文档介绍

主要内容
什么是护士床边综合能力？
床边综合能力工作流程?
床边系统评估流程及方法?
*
床边综合能力
*
护士床边综合能力？
护士对病人进行床边系统查体，收集资料，汇报病历，提出护理问题，制定护理措施，落实护理措施，评价实施效果，进行健康教育的能力。
*
床边综合能力
*
选择病人；
床边系统评估；
病例汇报；
根据病人病情提出相关的护理问题；
根据护理问题所采取的护理措施
提问相关理论知识
考核相关操作
床边综合能力工作流程
*
床边综合能力
*
床边系统评估流程及方法
*
床边综合能力
*
选择病人
根据专科特点
选择病情相对重的病人
护理问题比较多
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床边综合能力
*
准备物品
治疗车
血压计
听诊器
体温计
手电
压舌板
棉签
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床边综合能力
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系统评估
1、核对病人（腕带、床头卡）
2、自我介绍、解释、沟通
3、询问体位是否舒适，是否需要入厕
（拉起床帘）
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床边综合能力
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4、询问夜间睡眠情况
5、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）瞳孔对光反射情况、眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤
系统评估
*
床边综合能力
*
系统评估
浅表淋巴结检查方法：
检查部位充分放松，4指并拢紧贴检查部位，由浅入深按一定顺序滑动触诊。
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床边综合能力
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6、触摸有无淋巴结肿大
顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。
系统评估
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床边综合能力
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