常用抗凝药物种类及注意事项.ppt

常用抗凝药物种类及用药注意事项肾内科
常用抗凝药物种类及注意事项
抗凝药
抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物。
常用抗凝药物种类及注意事项
正常凝血机制
血液凝固是指血液由流动状态变为凝胶状态，它是十分复杂的理化反应。肉眼可见的血块形成既是纤维蛋白形成的物理现象，也是一系列酶促生化反应的终点。整个过程涉及许多凝血因子。
常用抗凝药物种类及注意事项
常用抗凝药物种类：
肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素
香豆类：华法林、双香豆素、***香豆素
枸橼酸钠
水蛭素、阿加曲班
常用抗凝药物种类及注意事项
临床常用的凝血药物
一、血小板聚集抑制剂
1、阿斯匹林片
大剂量用于解热镇痛抗炎抗风湿 小剂量用于抗血小板聚集。
常用抗凝药物种类及注意事项
普通阿司匹林口服后，被胃和十二指肠(pH值2—3)快速吸收，并在15—20分钟内达到最大的血药浓度，因此对胃黏膜有直接刺激作用，可能会引起上腹部不适、恶心等症状，严重情况下可使溃疡病加重或引起胃溃疡，甚至胃出血。
常用抗凝药物种类及注意事项
肠溶阿司匹林在酸性环境下不易溶解，在小肠的碱性环境中溶解释放，并缓慢吸收。因此，长期服用肠溶阿司匹林与普通阿司匹林相比，对胃黏膜刺激要小的多。
常用抗凝药物种类及注意事项
阿司匹林肠溶片的适应症：对血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作，心肌梗死，心房颤动，人工心脏瓣膜，动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳型心绞痛，总之临床用于防止小血栓的形成。
常用抗凝药物种类及注意事项
2、硫酸氢***吡格雷

本品为血小板聚集抑制剂 ，临床用途 适用于有过近期发作的中风,心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维（***吡格雷）可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞,中风和血管性死亡）。
常用抗凝药物种类及注意事项
***吡咯雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：
心肌梗死患者（从几天到小于35天）、缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。
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