常用抗癫痫药和抗惊厥药.ppt

第十六章 常用的抗癫痫药和抗惊厥药
常用抗癫痫药和抗惊厥药
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第一节 抗癫痫药
一、简 介
定义和发病机理：
癫痫是一种反复发作的神经系统疾病，发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高，而产生阵发性的异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合症。表现为突然发作，短暂运动、感觉功能和精神异常。
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分型：
部分性发作—局部脑功能紊乱，意识多不受影响，如运动性发作，植物神经性发作（如戒断症状）
全身性发作—异常放电播及全脑，意识丧失
大发作：意识丧失、跌倒、强直性痉挛、阵挛。癫痫持续状态
小发作：突然丧失神志，但无运动紊乱，持续10-20秒
常用抗癫痫药和抗惊厥药
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危害：癫痫的发病率很高，患者不仅身心受到伤害，而且严重影响学****工作甚至日常生活。
治疗：目前对于癫痫的治疗仍以药物治疗为主，目的在于减少或防止发作，但不能有效地预防和治愈。病人需长期用药，有的甚至需要终生用药。
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药物作用机制：
抑制病灶神经元异常放电，
遏制异常放电在正常脑组织的扩散。
作用方式：
增强脑内抑制性递质的作用(GABA)
干扰膜离子通道的通透性Na+、Ca2+
常用抗癫痫药和抗惊厥药
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常用抗癫痫药和抗惊厥药
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第二节 常 用 药
苯妥英钠(Sodium phenytoin) 又名大仑丁
【药理作用与机制】
抗癫痫作用机制较为复杂，实验证明它不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止病灶部位的异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散。
苯妥英钠具有膜稳定作用，能降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流，从而降低了细胞膜的兴奋性，使动作电位不易产生。
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苯妥英钠的药理作用基础是对细胞膜的稳定作用。
膜稳定作用机制概括如下：



苯妥英钠能明显抑制钙调素激酶的活性，影响突触传递功能。
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