谈黑色变认识色素痣与黑素瘤的病理.ppt

谈 黑 色 变 ？ ——认识痣和恶性黑素瘤
谈黑色变认识色素痣与黑素瘤的病理
《非诚勿扰2》孙红雷饰演的“李香山”得了“不治之症”恶性黑色素瘤，他选择了不治疗，好友特别为他搞了一场“人生告别会”
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色素痣
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色素痣
黑素痣
色素痣人人皆有
平均有15—20颗之多
可多达50粒
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临床分类
先天性痣
先天性巨痣:>10cm
先天性小痣:<10cm
后天性痣
普通痣（最常见）
spitz痣（梭形和上皮细胞痣）
发育不良痣（非典型痣）
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Spitz痣(幼年黑素瘤，梭形和上皮样细胞痣)
多发于青少年面部、四肢
半球形粉红色或褐色丘疹，表面光滑无毛，界清，<1cm, 常单发，少见
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皮内痣：最常见
好发于面部皮肤及发际
大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部
隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚
由小痣细胞组成
痣细胞巢在上皮下结缔组织内（即位于真皮内）
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交界痣
可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见
病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清
一般体积较小，多在数毫米以内
表面光滑无毛
可长期保持原状不变，少数可自行消退，较易发生恶变
由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内
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复合痣
病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变
一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深
复合痣中的交界痣部分可发生恶变
常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。
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绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响
许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风
，经常彼此误诊

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