2021年钙化根管的预备讲义.ppt

根管口的寻找—多根牙
漏斗状
熟悉髓腔解剖
采用能溶解和去除髓腔内坏死组织的根管冲洗液（超声洁治器），彻底清理髓室
用锐利的根管探针沿发育沟搔刮(DG16)
在髓室底涂碘酊，然后用较干的酒精棉球擦过髓底以脱碘，着色较深的地方为根管口或发育沟
光源透照法
钙化根管的预备
2021/1/26
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根管口的寻找—多根牙
漏斗状
熟悉髓腔解剖
采用能溶解和去除髓腔内坏死组织的根管冲洗液（超声洁治器）， 彻底清理髓室
用锐利的根管探针沿发育沟搔刮（DG16）
在髓室底涂碘酊，然后用较干的酒精棉球擦过髓底以脱碘，着色较深的地方为根管口或发育沟
光源透照法
钙化根管的预备
2021/1/26
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上颌第一磨牙
上颌第二磨牙
P
P
M
M
上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的根管口
钙化根管的预备
2021/1/26
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下颌切牙的根管口
30%存在唇舌双根管
理想的舌侧扩展有利于发现第二根管
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根管口的扩大
Sx
GG钻
长柄球钻
Long-neck（LN）bur
Goose-neck
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根管预备的技术
ISO标准器械的手工预备
常规法（标准法）
逐步后退法（step-back technique)
平衡力法（balanced force technique)
大锥度器械的手工预备
冠根向深入法（crown down technique)
有锥度或无锥度器械的机动预备
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ISO标准器械的选择
切削能力：H锉＞K锉＞ K型扩孔钻
根尖偏移：H锉＞K锉＞ K型扩孔钻
推荐K锉：切削能力和根管成形能力均较佳，可用旋转法和提拉法
H锉用于根管较粗直、根管内污染物较多的根管预备，或根管再治疗拆除根充物时，只能用提拉法
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平衡力技术
防止根管偏移
尤其适用于弯曲根管
K锉
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90度
180度－360度
90度
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常见的根管弯曲
上颌侧切牙
远中弯曲
上颌第一磨牙
P-颊侧弯曲 MB-远中弯曲
D
M
B
P
D
M
钙化根管的预备
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