根管预备器械和方法总结.ppt

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根管治疗目的
心根管预备—“清创”
彻底清理感染物质
心根管消毒
灭菌
消除残余细菌和***
根管充填—“缝合”
严密封闭根管系统
>防止再感染
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根管预备的目标( Schilder1974)
根尖狭窄处越小越好
保持根尖孔位置不变
根管预备充分
保持根管原始解剖形态
连续锥状结构
根管预备目标
清理和成形
Cleaning Shaping
生物学目标:
去除根管系统内病变
牙髓组织、细菌及其
代谢产物(***、酶等)
〉目的是消除感染源
机械学目标:
预备成入口直径最大、
根尖孔处直径最小的
连续锥度形态
保持根尖孔的位置和
大小不变;根管原有
外形、锥度趋势以及
解剖走向不变
》目的是便于彻底清理、
消毒、严密充填根管
镍钛器械
不锈钢器械
切削效率高,操作
时间短,有较强的
碳钢器械
牙本质连续切割能
由不锈钢丝扭曲而力,较好地保持了
成螺旋状,切割效原根管的走向。属
率高。属于SO(
于非SO(
International
International
消毒时易被腐蚀,
Standardization
Standardization
可导致其抗弯曲、
抗扭转性能下降
Organization)器
Organization)器
械
械
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常用根管预备器械
◆不锈钢器械
◆镍钛器械
K型锉
手用
304
Protaper
K型括
机用
30一
profile
H型锉
he
〖30
k3
G钻丶长颈球钻丶P钻 Protaper
Mtwo C
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K锉
◆不锈钢丝螺旋状
◆号越大,切割角越小·螺纹越密
◆尖端呈棱锥·,切割效率高于切削刃
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K锉
◆IS○标准器械
xS◆应用最广泛
◆型号:按尖端直徑D1
◆长度:部长度16mm
◆颜色:白黄红蓝绿黑
◆锥度:02
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K锉
◆直,轻度弯曲
◆逐步后退法
1器械预弯探查·疏通,确定长度
2初尖锉到至少25#根尖区预备
3后退预备加一号后褪1mm,2-4根锉
或根管较直处
4G钻中上段敞开

6注意回锉及冲洗
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逐步后退法存在的问题
穿透力差,细小器械容易弯曲和折断
需要使用很多器械
很难清除碎屑
有将碎屑推出根管的危险
冲洗液很难到达根尖区域
操作程序复杂,临床治疗时间
预备根尖区域时,手感有限