泌尿1：肾癌--张利欢.ppt

张利欢
尿系统的组
肾(形
输尿管(这
就时贮东晨
尿道(出
肾脏解剖图
生理功能人

蚕豆的肾脏,每个大约
肾脏血管
0cm(漢英寸)长,5cm
泌尿主要排泄
(2英寸)宽,(1英寸)

皮质、髓质和肾孟
调节渗透压,水、电
解质和酸碱平衡
髓质
2内分泌主要分泌的
肾盂
肾素、促红细胞生成“数
素、前列腺素。
输尿管
通向膀
肾脏解剖图
人*有的有直“个
背脏血管
10cm(4英寸)长,5cm
肾癌
(2英寸)宽,(1英寸)

皮质,髋质和肾孟
是起源于肾实质泌尿小
管上皮系统的恶性肿瘤
也称为肾细胞癌(ren
包含数以百万
计产尿的微管
cell )
呈漏斗形,收集
并输导尿液
是最常见的肾实质恶性
输尿管
肿瘤,高发年龄为50-70
被囊
革的外层
向盼就
岁,男女之比约为2:1
Content
丙理
2临床表现
3
处理原则
个案汇报
病理表现
1组织学类型有三种基本的细胞类型:透明细胞
颗粒细胞和梭性细胞;均起源于肾小管上皮细胞
2转移途径肾癌穿透假包膜后直接侵犯神筋膜
和邻近器官组织。向内侵及肾盂肾盏,也可通过
静脉、下腔静脉形成癌栓,经血液和淋巴途径转移。
临床表现
、腰痛和肿块
2.,副瘤综合征发热、高血压、血沉增快、
高钙血症、高血糖、肝功能异常等
3转移症状
病理性骨折、咯血、神经
麻痹等。
辅助检查
,敏感性高
2X线检查泌尿系统平片(KUB)课件肾外形增大
静脉尿路造影(Ⅳ∨U)见肾盂肾盏出现不规则变形
狭窄、移位或充盈缺损。
、MR
处理原则
肾癌
1根治性肾切除术( nephrectomy)是肾癌最主
要
的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周围脂肪及筋
膜、近端12输尿管、区域淋巴结。
,对放化疗不敏感。
免疫治疗对预防和治疗转移癌有一定疗效。
根治性肾切除术适应症与禁忌症
切除术适应症
。
号一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他
部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。3严重的
肾孟积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾
常,可切除病肾。(如肾蒂断裂或肾广
泛裂伤等)。。