测血糖使用和注意事项.ppt

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相关概念
血糖:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况
下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织
细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以
血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官
和组织的需要。
血糖监测:临床上用于能够直接了解机体实际
的血糖水平,有助于判断病情,反映饮食控制
、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导治疗
方案调整的一门科学技术
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正常人血糖的参考值是
空腹血
ammo
餐后一小时:-
餐后两小时:-
诊断标准:
低血糖男:Gu<50mg/d(<|/L)
*: Glu<40mg/dI(<2. 5mmo I/L)
婴儿和儿童:G|u<40mg/d()
高血糖空腹血糖>|/L
餐后血糖>
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血糖控制
要求在12~24h内使血糖达到控制目标
血糖测定连续3次以上达控制目标,测定频率可改为4h
次
起始剂量4~6U/h
血糖以每小时4~6mmo1/L速度下降
●如果2h血糖不能满意下降,提示患者对胰岛素敏感
性下降,胰岛素剂量宜加倍至10~12U/h
若體而速度过快则根超情况时肤岛素的
泵泵入
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初次测血糖处理
初始静推
初始持续静脉泵入剂量(
血糖值
负荷量(U)
U/h)
无糖尿病史有糖尿病史
10-|0
-|0
-20mmol/L|3
235
2468
>20mmo1/L
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在原有基础上调整方案
值较前变化值
监测
停止胰岛素泵入,予50%葡萄Q80min
3. 9mmo1/
糖20m1静推
血糖<
停止胰岛素泵入,/
6. Immo1/L
血糖<,.50%葡萄|通知医生
糖20m1静推
≥前次血糖
维持原来胰岛素剂量

降低<%
7. 8mmo1/
降亻
低>
停
止胰岛素泵入
升高>
Q2h
升高<
连续3次血
10m1/降低<06m0/L
糖在此区
间,调整
降低>
JQ4-6H
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表2在原有基础上调整方案
血糖值较前变化值
调整方案
改变监测血糖频次

Immo
降低>
>/.维持原来胰岛素剂量
降低<
mmo1/L
或较前升高
降低>|胰岛素剂量减少2U/h泵Q30min
糖连续执行3
>
降低<
次>,
mmo1/L
或16。连续执行
较前升高
按表1给予负荷量静
两次通知医生
推,增加胰岛素剂量
4U/h泵入
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低血糖危害
低血糖危害更大,避免低血糖的发生
防止低血糖危重患者持续静脉给予胰岛素,不可避免地
会提高低血糖的发生率,血糖<,可导致神经
系统不可逆性损害,故迅速发现和纠正低血糖非常重要。
低血糖多发生在禁食、病情极危重或胰岛素过量时,往往
同时发生生命体征的变化,如心率加快、血压下降、大汗
等,因此,在应用胰岛素的同时,应注意输注糖和营养,
并定时进行血糖监测,以减少低血糖的危险。
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ICU护士在血糖监测中的任务
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工作目标
五,注意事项监测内容
,评估患者
告“
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(一)