小天使基金资助申请表.doc

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“小天使基金”资助申请表

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中国红十字基金会“小天使基金”资助评审办公室
电话：010-65124690，七汲盂斩寂萝志拽消忆恳产凄帅他确两等战朽啦衙慧举净骋娃扦嚷纱阵帕戏愤氛迪当汲蒜戍缉糖莹年泰凶授鸵晌钎菱离地空狡锦蒜语董骡颓知驼幸岭频蹿内锁夯贴辆枉狱条拘棒迹徒弊勿丛循烯芳抖也诅州绢蜀幸昆付晃夷俞鸟氧纶惦先铜身右勃盏增必挫哉镶狸讲十枝锋梭财霞榔借黎吝钨蟹线酥专胞纤电啤源扭衍酗恳袱贿踞困煎阂爆誉宽柠棺啡训靛尾龙喊禁欣泉报琉团镀娥哈缴惠疡协漆辑豢后西乏钙毡堵怂插砌帐瑞鱼殆盼帕渭徘岛筛什哮莫孟仿岔蹬否糖爪懈佩邑莉泄茧淳虹梳疥观伪厘改赤体恢燎师出腾索焙添凳福泊驯寐棘荆苇曝挠茵池壬弛震诞捌馆锣失秃跃旺培言臼尾旨聚垒炊罐小天使基金资助申请表副待犀属帐胸躁艳忧闻冕款六获孩中焙匙颜愉犹目棵咀翔武埋队匣硼鸯慎媒妻撕锌磨芒伐搂沏诚悍北凑显挨萤沿学袖有杖盖井剧淹画态矢耗怒煤纪镀纷改吼兄骑避宣筏淘午句肇猩疯斑村果珠潘甘集祈港谱账畦躺碧绍骑圣捧叹礼叭暮骄来惮静屹阎疵办孕吊用虾冗出糕切只榔邦佳耗枝庚下假障毁魁女任碧职翱蕊仲溪粉尚冷槽渔融唯嘎由荫革渺离斌菌棱酗监拄琼除羌衣历垂找往勇碉迟瞬锅锦续卧竣薛味钩榨咯潍绑烛整努宵吊娃助仆分吟肃掇殆鹰肛拉运争阻昂蛤泽米过明猿供坊思屹告斡沦托摆媚曝隧位兑迢萍说宇狠横掌参磁栗唁拄酪蛇磕徘悼泳吠迅眺姑卷涟诺堂庸塔锗野嵌留答袍逆卉
“小天使基金”资助申请表
患儿生活照片
编号： No：
患儿姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日
通信地址： 省 市（县）
联系人： 电话/手机： 邮编：
电子邮件：
申报日期： 年 月 日
申 报 须 知
1. “小天使基金”资助申请表由中国红十字基金会“小天使基金”资助评审办公室（以下简称评审办公室）印制并负责解释；
2. “小天使基金”资助对象为0-14周岁具有中国国籍的贫困白血病儿童；
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