妊娠梅毒与先天梅毒防治解析.pdf

妊娠梅毒与先天梅毒防治林昭春四川省医学科学院&四川省人民医院皮肤病性病研究所 2015年8月梅毒概述妊娠梅毒先天梅毒血清固定目录 1 2 3 4 第一章节梅毒概述(一)梅毒定义?是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,主要通过性接触传播。螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。(二)梅毒的病原体?梅毒螺旋体(Treponema palidum),又名苍白螺旋体, 属致密螺旋体,不易着色。肉眼看不到,暗视野显微镜下,典型的梅毒螺旋体白色发光,运动规律,运动性较强。?属厌氧菌,人体内可长期生存繁殖,以横断裂方式一分为二的进行繁殖。人体外生存一般超不过1~2个小时。离开人体很快死亡。?抵抗力很弱,化学药品很敏感,煮沸、干燥、肥皂水和升***、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000 的高锰酸钾液等易杀死,阳光照和干燥都能使它死亡。缺氧的环境生存数天,潮湿衣服存活数小时,血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温,40℃~60℃时2~3分钟就能死亡,100℃时则即刻死亡。致病机理梅毒螺旋体→破损的皮肤及粘膜→潜伏期(2~4周)→局部大量繁殖→硬下疳(一期)→ 1~2月→自行消失→附近淋巴结→血液播散→全身组织和器官→ 二期梅毒→三期梅毒→心血管、神经等损害易感人群?储存宿主:人是梅毒螺旋体唯一自然宿主?梅毒螺旋体只感染人类,感染梅毒患者是梅毒的唯一传染源。?梅毒为性传播疾病,性活跃人群成为梅毒的易感人群。传染方式?性接触传播: 占95%。感染部位一般为***?非性接触传播: 通过接吻、哺乳、接触污染的衣物、毛巾、医疗器械等。?血液传播?母婴传播传染方式:母婴传播途径?在妊娠任何阶段,梅毒螺旋体在妊娠各期均可进入胎儿区域?病期>2年,未经治疗者,虽已无性传播,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小?早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率均高于晚期梅毒的母亲