跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折.pdf

解剖与临床年月第卷第期,.,..
跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重
骨折


周淮徐晓军
作者单位: 安徽省来安县人民医院骨科
作者简介:周淮一,主治医师,医学本科,研究方向:创伤骨科
通信作者:周淮,—:.
【摘要】目的:探讨跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重骨折的临床疗效。方法:
年月至年月,采用跨踝关节外固定支架结合有限内固定治疗例严重骨折。按
—分型,型例,型例。结果:手术顺利,例皮瓣愈合佳,例延迟愈合。全部病例
获得随访,随访时间一月,平均月。无骨不连、皮肤坏死发生。踝关节功能评分,优
例、良例、可例,优良率.%。结论:跨踝外固定支架结合有限内固定是治疗严重骨折的有
效方法之一,术后骨折固定稳定,骨折愈合后踝关节功能良好。
【关键词】骨折;
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【中图分类号】.. 【文献标识码】【文章编号】
骨折常由于高空坠落及高能量的轴向压情况。例开放骨折及伤后—内急诊手术病
缩和旋转剪切暴力所致,波及负重关节面与干骺端例,例常规予跟骨牵引、抬高患肢、甘露醇等脱水
的胫骨远端骨,占下肢骨折的% ,胫骨骨折的% 消肿,待肿胀消退于伤后~手术。
~ %。由于胫骨远端的皮下软组织薄弱,因此. 手术方法
骨折往往造成软组织严重损伤,甚至造成开放硬膜外麻醉,平卧位,取外踝后外侧直切口。暴
性骨折。特别是远端关节面粉碎、移位的—露并复位腓骨骨折,腓骨远端解剖钢板螺钉固定
型、型骨折的治疗更是困难,治疗不当国产常州武进三厂生产。例合并有下胫腓分离
常导致严重的软组织并发症和功能障碍。我院自者,复位后于胫骨远端关节面上—,自腓骨后
年月至年月采用跨踝关节外固定支外侧向胫骨前内侧用枚拉力螺钉固定。在型
架结合有限内固定治疗例严重骨折,取得臂***下,分别在跟骨和胫骨中上段适当位置钻孑
较好疗效,现总结如下。固定各枚外固定架长皮质骨螺钉,***复位下连
临床资料接外固定支架张家港金鹿跨踝关节外固定支架
. 一般资料临时固定。取胫骨远端前内切口约—,适当
本组例,男性例,女性例;年龄~ 剥离显露胫骨远端骨折,完善关节面复位后采用螺
岁,。致伤原因:交通车祸伤例,高处钉或者克氏针固定,如有骨质缺损则取髂骨修整成
坠落伤例,压砸伤例,摔伤例。骨折类型:开骨块或者骨条植骨。
放性骨折例,闭合性骨折例。骨折分型:按. 术后治疗
—分型,型例、型例; 术后常规应用抗生素~预防感染。继续
分型,全部为型骨折,其中型例、型予抬高患肢、甘油果糖等消肿治疗。术后第天开
例、型例。合并损伤均合并有腓骨骨折,合并始踝关节不负重状态下的被动关节功能锻炼,术后
下胫腓关节分离例,合并脑外伤例、多发骨折周后开始部分负重关节功能锻炼。外固定钉道每
例。日予碘伏消毒,保持钉道口引流通畅。
常规予踝关节正侧位线摄片,踝关节平结果
扫及二维、三维重建检查,明确骨折类型及骨折移位手术均顺利,手术时间~,平均
解剖与临床年月第卷第期
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。例皮瓣愈合佳,例开放性骨折患者术后有用坚强内固定,往往只能采用有限内固定同时应用
切口边缘部分皮肤坏死、浅层皮肤感染,经伤口换药跨踝关节外固定支架