病理生理学.doc

病理生理学病理生理学、 1. 病因: 是引起某一疾病必不可少的, 决定疾病特异性电流的治病因素。疾病发生的外因:物理性--- 暴力、温度、气压、噪音、电流、紫外线、激光、辐射。化学性--- 强酸、碱、化学毒物、生物-- 性毒物、药物。生物性---- 病原微生物和寄生虫。营养性、精神、心理、社会因素。内因:遗传性、先天性、免疫性。 2. 条件: 在疾病的病因作用于机体的前提下, 能够促进或阻碍疾病发展的体内外非特异性因素。 3. 疾病发展的一般规律:因果交替、损伤和抗损伤反应。 4. 脑死亡:包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 5. 哪些是疾病,哪些是基本的病理过程?他们有什么联系? --- 指多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。一种疾病可出现多个基本病理过程, 一个基本病理过程可能是多种疾病共有的。 6. 血管内外离子成分一样, 细胞膜内外离子成分不一样。水流动方向性--- 渗透压低到渗透压高。 7. 高渗性脱水: 失水多于失钠, 血清钠浓度大于 150mmol/L , 血浆渗透压大于 310mmol/L 。细胞内外液量均减少,以细胞内液减少更甚。对机体的影响:口渴--- 细胞外液渗透压增高。细胞脱水--- 细胞外液渗透压增高,水由细胞内向细胞外流动。尿的变化--- 外液渗透压增高,促 ADH 释放尿量减少,尿比重升高,早期,尿钠升高,晚期, 尿钠降低。脱水热。 8. 低渗性脱水: 失钠多于失水, 血清钠浓度小于 130mmol/L 。血浆渗透压小于 280mmol/L 以细胞外液减少为主。对机体的影响: 口渴不明显,细胞外液渗透压降低。细胞水肿--- 水由细胞外向细胞内移动, 脑细胞水肿最明显。尿的变化--- 抑制 ADH 分泌早期尿量不减少,晚期尿量减少。休克倾向。脱水外貌。 9. 低渗性水过多( 水中毒): 体液容量增大、伴血清的钠的浓度小于 130mmol/L, 血浆渗透压小于 280mmol/L 。又称水中毒, 细胞内、外液都多。对机体的影响:细胞水肿:尤其是脑细胞水肿最突出。低钠血症: ?? 。尿液变化: 尿量减少, 尿钠增多。体重增加: 水潴留所致。 10. 等渗性水过多( 水肿) :过多的液体在组织间隙或体腔积聚,常称水肿。细胞内液量无变化。机制:(1) 血管内外液体交换-- 组织液的生成大于回流。毛细血管内流体静压增高, 血浆胶体渗透压下降, 微血管壁通透性增加, 淋巴回流障碍。( 2 )体内外液体交流障碍-- 水钠潴留。肾小球滤过率下降,肾小管重吸收增加,肾血流重新分布。 11. 细胞外液钾浓度水平: -- 12. 低钾血症对机体的影响? (1 )对神经和骨骼肌的影响?兴奋性降低(2) 对心血管系统的影响: 心肌兴奋性增高、心肌传导性降低、心肌自律性增高、心肌收缩性先增强后减弱 13. 反常性酸性尿:在缺钾等引起的代谢性碱中毒时,因缺钾肾小管上皮细胞钾离子- 钠离子交换减少,促进氢离子- 钠离子交换增强,导致肾泌氢离子增多,尿液呈酸性。 14. 高钾血症: 血清钾浓度大于 , 对机体的影响: 对神经、肌肉组织的影响-- 兴奋性轻度增高。对心脏的影响-- 心脏兴奋性先增高后降低;心肌传导性降低;心肌自律性降低;心肌收缩性减弱。 15. 脱水症; 机体发生低渗