产科外阴消毒操作方法护理论文.doc

产科***消毒操作方法护理论文
关键词：两种产科***消毒操作方法比较
产科***消毒是产科检查和分娩前最常用的***皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科***消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：
1临床资料和方法
1．1临床资料
本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科***消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科***消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁***部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒***部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入***；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒***部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。
1．2方法
两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。
2结果分析
两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。
分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。
3讨论
3．1标准组存在的一些弊端
有关研究指出，%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。
3．2对照组的有利一面
3．2．1对产妇有利方面
首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺
激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。
3．2．2对护理人员的有利方面
首先相对减少***消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半