甲状腺护理.pptx

甲状腺相关知识（解剖结构）
甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，呈H型，棕红色，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，***甲状腺约重30g，贴于气管和喉的侧面；正常情况下，做颈部检查时，不容易看到或摸到甲状腺；吞咽时，甲状腺亦随之而上、下移动。临床上常籍此而鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
甲状腺相关知识
甲状腺的主要功能
合成、贮存和分泌 甲状腺素。
甲状腺素的主要作用包括：
增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生；
促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；
促进人体的生长发育及组织分化，并影响体内水和电解质的代谢。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病常见于40岁以下的妇女。按形态学分：
滤泡状囊性腺瘤：多见，周围有完整的包膜。
乳头状囊性腺瘤：少见，常不易与乳头状腺癌区分。
临床表现：肿瘤多为单发，体积一般不大，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动；肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状。少数腺瘤可继发甲亢或恶变。
辅助检查
B超检查
放射性131I或99mTc扫描：多呈温结节，伴囊内出血时可为冷结节或凉结节，边缘一般比较清晰。
治疗原则
及早行：
甲状腺部切除术 或 腺叶切除术。
术前评估
一、健康史和相关因素
二、身体状况：
1、局部（1）肿块和吞咽运动的关系
（2）肿块的大小、形状、质地和活动度
（3）肿块的生长速度
（4）颈部有无肿大淋巴结
2、全身（1）压迫症状
（2）伴有其他内分泌腺体的增生
三、心理和社会支持状况
一、一般情况：麻醉方式、手术方式、术种情况、 术后生命体征、切口和引流情况等。
二、呼吸和发音
三、并发症：
⑴ 呼吸困难或窒息
⑵ 喉返神经损伤
⑶ 喉上神经内侧支损伤
⑷ 甲状旁腺损伤
术后护理评估