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脊旁肌保护——wiltse入路在腰椎疾患中应用.pptx

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文档列表 文档介绍

Contents
背景
1
相关解剖知识
2
Wiltse入路及其应用
3
其他相关椎旁肌入路
4
背景
腰椎入路：前路后路
后路：100年历史，安全有效首选方法
融合病——腰椎术后失败综合症
脊旁肌损伤重视不足
解剖
骶棘肌的解剖
多裂肌：起于上位椎体的棘突和临近椎板，斜行向下止于下位椎体的横突和关节突；L5椎体起源或跨越L5椎体的多裂肌肌束止于骶骨和髂骨。
表层肌束：跨越多个椎体，方向特异性，对脊柱活动起定向作用。
深层肌束：分布于两个相邻椎体之间，对脊柱节段的旋转运动和剪切力起控制作用。
增大腰椎前凸；唯一从腰背部跨越到骶部的肌肉，
维持腰骶区域稳定性最主要的肌肉。
骶棘肌神经支配：
腰神经后大支：
外侧支——髂肋肌
中间支——最长肌
内侧支——多裂肌

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