关节镜新技术新疗法.pptx

随着有关腰痛基础研究进展和外科治疗技术的提高，腰椎融合术已经成为治疗退行性腰痛的主要治疗手段。然而脊柱融合术并非是治疗退变性腰痛的理想治疗方法，主要不足为： 。腰椎融合率可以达到90%,而临床满意率并不高。 ，特别是融合相邻节段的退变加速。
非融合技术应运而生：
代表产品：wallis(雅培脊柱公司)
优点： & 恢复稳定性

Principles
Wallis系统的主要构成：



严格的治疗过程
假体
融合
?
内科
外科
时间
非融合
生物疗法
融合
# 患者
脊柱外科
wallis的出现让病人在腰痛保守治疗无效时，考虑融合术前时增加了一个过渡阶段。
分阶段治疗策略
保守治疗
椎间盘切除术
非融合
稳定技术
假体置换
融合
分阶段式策略
- 解除神经压迫
- 治疗疼痛
切除椎间盘:
但是
- 增加活动性
- 降低刚度
椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果
而Wallis的目标则是治疗椎间盘退变的原因: 不稳定
单纯切除椎间盘的后果
椎间盘切除
可以治疗椎间盘退变的结果
治疗了疼痛但是使椎间盘内留下一个腔隙，导致进一步的失稳而加速退变进程。
Wallis
治疗椎间盘退变的起因
当结合椎间盘切除时，Wallis可以增强固定节段的稳定性以避免进一步的椎间盘退变
解除疼痛
保留活动性
完全可逆
预留所有后期手术的可选择性
作用效果
力学支持
负荷分载
增加刚度
减少位移
负荷
高应力
负荷
应力降低
优于椎间盘假体的解决方案，Wallis植入物可以恢复脊柱的生物力学功能，并且为屈伸运动提供支持。
生物学效应
椎间盘细胞得到修复
效应功能
解除疼痛
保留活动性
生物力学原理
屈曲
伸展
生物力学原理
完整
受损
受损 & Wallis
屈曲
伸展
渐强
内应力分布变化