性病诊断标准与治疗指南.pptx

性病诊断标准与治疗指南_性传播疾病临床诊疗与防治指南
2014年组织全国专家修订，以中国CDC性病控制中心、中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会的名义共同发布
新版《性传播疾病临床与防治指南》已由上海科技出版社出版
梅毒、淋病、***疱疹、生殖道沙眼衣原体感染指南已刊登于中华皮肤科杂志2014年第5期
2014年卫生标准制（修）订项目计划
（ 传染病 专业）
项目序号
标准项目
名称
标准
性质
制定/
修订
完成时
限（年）
起草单位
第一
起草人
20140207
梅毒诊断
WS
修订
1
中国医学科学院皮肤性病研究所等
王千秋
20140208
淋病诊断
WS
修订
1
中国医学科学院北京协和医院等
郑和义
梅毒的分期
分为后天获得性梅毒和先天性（胎传）梅毒
获得性梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒
早期梅毒:感染在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒
晚期梅毒:2年以上，三期和晚期潜伏梅毒
梅毒的实验室诊断
暗视野显微镜检查
梅毒血清学试验
组织病理学
梅毒血清学试验
非梅毒螺旋体抗原试验
VDRL USR RPR TRUST
梅毒螺旋体抗原试验
FTA-ABS、TPHA（TPPA）、ELISA、免疫印迹法（WB）、化学发光法、快速免疫层析法
梅毒血清学试验的结果解释
RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA－
– RPR假阳性
•RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA＋
– 现症梅毒, 部分晚期梅毒
RPR/TRUST－， TPPA/ELISA＋
– 极早期梅毒, 以往感染过梅毒，早期梅毒治疗后，
部分晚期梅毒
RPR/TRUST－， TPPA/ELISA－
– 排除梅毒感染, 极早期梅毒(尚无任何抗体产生), 极
晚期梅毒, HIV/AIDS患者合并梅毒感染
梅毒：诊断分类
一期梅毒
疑似病例：
同时符合（一期梅毒临床表现）和（非梅毒螺旋体血清学试验阳性），可有或无（流行病学史）；或
同时符合（一期梅毒临床表现）和（梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性），可有或无（流行病学史）
确诊病例：
同时符合疑似病例的要求和（暗视野显微镜检查阳性）或
同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性
一期梅毒
临床表现
硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大