流行性腮腺炎的治疗.pptx

概 述
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于学龄期儿童和青少年。
临床特征是腮腺的非化脓性肿痛,大多有发热。
腮腺炎病毒有嗜腺体、嗜神经的特性，它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组织，引起相应的临床表现。
病原学(ETIOLOGY)
分类
腮腺炎病毒属于副粘病毒，
仅一个血清型。
理化特性
对物理、化学因素很敏感。
存在部位
病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。
流行病学 (EPIDEMIOLOGY)
传染源 患者及隐性感染者
传播途径 呼吸道
易感者 人类普遍易感,感染后具有持久免疫
流行特征 冬春多见
发病机理(PATHOGENESIS)
病毒
第一次病毒血症
神经系统或唾液腺
第二次病毒血症
多个器官: 神: 神经组织, 胰腺, 睾丸, 卵巢, 心肌, 肾脏
呼吸道上皮细胞
局部淋巴结
病理(PATHOLOGY)
腮腺
腮腺的非化脓性炎症
腮腺导管卡他性炎症
腮腺周围水肿
其他
脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变
胰腺充血水肿
睾丸曲精管上皮细胞充血，出血点、淋巴细胞浸润，间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出
临 床 表 现
潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近十多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。
临 床 表 现
起病大多较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，***患者一般较严重。
临 床 表 现
腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。
临 床 表 现
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
并 发 症
流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。