2021年研究影响中国执业药师发展的原因和对策.docx

研究影响中国执业药师发展的原因和对策

　　摘要： 针对中国现在执业药师资格制度存在的问题和医药发展趋势，借鉴国外药师管理的经验，分析中国执业药师发展的现实状况及影响原因，提出新时期中国执业药师发展对策，以促进执业药师队伍建设，确保人民身体健康和用药安全。
　　关键词： 执业药师;队伍建设;影响原因;对策
　　中国自1994年实施《执业药师资格制度暂行要求》以来，执业药师培养制度不停完善，执业药师队伍整体素质不停提升，在提升药品质量和保障公众用药安全、有效等起到促进作用。伴随中国市场经济和医药事业的迅猛发展，执业药师队伍建设及管理现实状况越来越不适应发展需要。怎样加强执业药师队伍建设，充足发挥执业药师在药品质量确保、药学服务方面的作用，已成为目前亟待处理的问题。
　　1 影响执业药师发展的原因
　　执业药师法律地位不高 《要求》明确指出：执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》，并经注册登记在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员[1]。而中国相关部门颁布的GMP、GSP规范中，均未直接提到执业药师。在相关药品监督管理文件中，对药品生产、经营和使用所必需具有的人员条件要求，大多是“执业药师或依法认定的药学技术人员”。从这一点能够看出，作为技术监督管理中坚力量的执业药师，并非法定的、必需的和唯一的强制性要求，相关规章“刚性”不够实施的法律基础微弱，职业准入控制形同虚设，是执业药师资格制度实施过程中出现多种弊端的主要原因。
　　首先，在部分药品生产企业中，全职执业药师地位得不到肯定，有的执业药师相关正当权益和义务得不到推行和保障。其次，在药品经营企业中，部分零售药店追求经济利益和执业药师职责出现矛盾。很多执业药师因为受雇于药店，为了本身生存，往往屈从于药店追求经济利益的要求，不能真正推行执业药师的职责。再次，在医疗机构中，还普遍存在药师替换执业药师的现象。到2021年止，中国有执业药师151 313人，其中医疗机构9万余人，部分医疗机构执业医师形同虚设。执业药师和执业医师即使均属于责任重大、社会适用性、关系公共利益的强制性准入控制的职业，但二者实施的法律显著不一样。执业医师所依据的是《执业医师法》之国家法律，而执业药师依据的是国家相关部门制订的规章。同是包括人命关天的职业，有着不一样的法律地位和保障，直接影响到执业药师的队伍建设和作用的发挥。
　　执业药师定位不正确 在《要求》中，执业药师被定在药品的生产、经营领域。1998年修定后的《要求》中，采取了简单扩大的措施，将执业药师定位到药品生产、经营和使用领域，几乎涵盖了整个药学实践，执业药师的定位过于宽泛，造成了执业药师考试及继续教育内容的宽泛，针对性和实用性不强，影响到执业药师对药品质量监督管理的职责及药学服务能力。
　　资格考试及继续教育内容缺乏专业特征 现在，中国的执业药师考试及继续教育内容覆盖了药品的生产、经营、使用等学科专业和多种性质不一样的领域，参考的药学人员感到考试内容过于宽泛，考试难度大。继续教育的内容在详细执业过程中适用性不强。首先：中国执业药师资格制度起步较晚，对应的执业药师资格考试和继续教育工作处于探索和完善阶段。现在，部分地域的执业药师培训中心和全国执业药师培训中心不能同时进行，所开展的继续教育和执业药师知识的需求还不适应。即使《执业