2021年前列地尔对缺血性卒中应激性溃疡的影响.docx

前列地尔对缺血性卒中应激性溃疡的影响
摘要目标：探讨前列地尔诊疗缺血性卒中时对应激性溃疡发生率的影响。方法：采取回顾性调查，统计我院2021年缺血性卒中病例，分前列地尔诊疗组（诊疗组）和非前列地尔诊疗组（对照组），：%，%，两组对比具显著意义（p<）。结论：前列地尔在治疗缺血性卒中过程中能有效减少应激性溃疡的发生，在缺血性卒中的治疗中具有重要的应用价值。
关键词前列地尔;缺血性卒中;应激性溃疡
缺血性卒中患者发病后能够并发多个器官的功效障碍，其中应激性溃疡的发生率较高，它加重了原有的脑部损害，使机体的多个器官受累，甚至造成病死，是预后不良的征兆。所以，预防缺血性卒中后应激性溃疡的发生，对于诊疗缺血性卒中含有十分主要的临床意义。
1资料和方法
:统计我院2021年缺血性卒中住院病例共626例,其中16例入院时即合并消化性溃疡故予排除,剩下610例入选，入选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学会议制订的缺血性脑血管病诊疗标准［1］，并经头颅CT或磁共振证实为缺血性卒中。其中前列地尔（由哈药集团生物工程有限企业生产，批号：H20214565，关键成份为前列腺素E1，以该药10微克+NS100ml静滴，一日一次。）诊疗组共109例，男66例，女43例，年纪5282岁，；非前列地尔组501例，男性患者302例，女性患者199例，年纪5383岁，，两组患者的年纪、性别、病情程度、临床特点均无显著性,入院距发病时间、病情及合并症方面均相同，含有可比性。
:应激性溃疡诊疗依据:依据2021年中华医学杂志xx委员会制订的应激性溃疡防治提议[2]，既往无慢性重复发作的上腹部疼痛或凝血功效障碍病史，发生脑血管病变后，在无渣饮食，脑梗死患者未溶栓的情况下，出现呕吐或胃管内引流出咖啡样液体，或出现黑便伴肠鸣音亢进，甚至周围循环衰竭的征象；检验血红蛋白下降、尿素氮升高、大便潜血试验阳性。按以上标准统计出2021年我院住院期间前列地尔诊疗组和非前列地尔诊疗组缺血性卒中应激性溃疡的发生率.
:，对两组应激性溃疡的发生率做比较,采取X2检验。
2结果
结果显示：%，%，两组经X2检验P＜，表明前列地尔诊疗组应激性溃疡的发生率显著低于非前列地尔诊疗组。详细见表1。
3讨论
缺血性卒中应激性溃疡的发生原因可能有以下多个方面：①脑卒中患者神经递质障碍，造成垂体激素分泌增多[3]；下丘脑或垂体的直接或间接损坏，如梗死，脑血液循环障碍，脑组织结构破坏，引发垂体、门脉循环受阻,及脑水肿和高颅压,下丘脑和垂体柄受压[4],等上述改变使垂体细胞变性破坏，垂体细胞所分泌和储存的激素大量释放入垂体血管内，进入体循环引发外周血垂体激素水平增高，消化道血管收缩，引发胃黏膜缺血，造成应激性溃疡的发生。②发生脑卒中后机体处于应激状态，经过本身调整，引发内分泌改变，生长抑素对胃泌素调整发生紊乱，造成胃泌素分泌增多，造成应激性胃黏膜病变。③脑卒中患者交感神经兴奋，儿茶酚