紧急用血管理制度及流程.doc

临汾市人民医院紧急用血管理制度及流程输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况,制定本制度与流程,以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。 1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。 2、ABO 血型系统缺血时,按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定, 临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备,然后由输血科报医务处备案。 3、疑难配血时,首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。 4、Rh阴性稀有血型输血,由于 Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由输血科联系临汾血液中心。⑴临汾血液中心库存有该类 Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的 Rh阴性血源。⑵临汾血液中心库存无该类 Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。 5、由于患者有抗-D, 必须输注交叉配血相合的 Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术, 可以输注 Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。 6、患者如无抗-D, 急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注 Rh 阳性红细胞程序,采取 Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施: ①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类 Rh阴性红细胞缺乏, 不