降钙素原指导ICU老年患者抗感染价值的研究.pdf

降钙素原指导甀老年患者抗感染价值研究摘要关键词:降钙素原,老年患者,抗菌治疗硕士研究生宋琦闭镆窖指导教师于海初教授探讨降钙素原乃街傅贾刂⒓嗷げ》坷夏昊颊吡俅灿τ每股氐价值。名重症监护病房细菌感染的老年患者,随机分为常规治疗组和傅治疗组。常规治疗组按照传统疗法,医生根据抗生素使用指南治疗;血清指导治疗组,根据剑匀范ㄊ欠袷褂每股亍QG錚.,,使用抗生素,血清/,非抗生素治疗。比较两纽治疗方法的临床指标,疗效,抗生素的使用量,抗生素治疗时间。结果治疗后,患者的白细胞,中性粒细胞,阶橹湮尴灾圆钜臁指导治疗组炎症指数低于常规治疗组,抗生素使用时间显著低于常规治疗组,差异有统计学意义;抗生素使用率是。ズ%,差异有统计学意义,常规组显着结论在慰嫉难G錚浓度老年患者使用抗菌药物可以达到更好的治疗效果,并减少抗生素的使用,减少抗生素的使用时间。娇梢远从Σ∏变化,病情逐渐好转,抵鸾セ指凑!目的方法高椤
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目录弓浴第虏牧虾头椒ā实验材料和试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·实验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··.±≡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·第率笛榻峁第绿致邸参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述的参考文献·攻读学位期间的研究成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··.⋯●·
引言虽然现代医学取得了很大进展,强化治疗方面也显著改善。但感染仍然是导致危重患者晚期死亡的主要原因。感染的早期诊断和治疗,对改善他们的预后非常重要。在中国,严重感染,感染性休克,多器官功能衰竭的死亡率为%.%,主要是由了二感染患者缺乏早期诊断引起的。所以早期诊断和治疗感染及并发症足至关重要的。然而,传统诊断指标有耗时,敏感性和特异性不高的缺陷。因此,细菌学检查化验前对严重感染的及时珍断是非常重要的,并以此确定治疗方案,了解疗效和预后。近年来,发现降钙素原且桓雒舾械南妇腥镜恼锒媳曛疚铮作为一项新近的细菌感染的诊断标志物。在国外,许多研究已经证实血清降钙素原与传统的抗生素治疗相比,可以显著减少抗生素的使用时间。动态监测傅抗感染,实验组和对照组,死亡率,茏≡褐瘟铺焓挥邢灾煌扪现不良事件。在不影响疾病的进程或增加不利,影响预后的情况下,傅贾瘟组抗生素的使用率显著降低。动态监测街傅糏更好地使用抗生素,具有良好的可行性,有效性和安全性。且桓隽炕目凸壑副辏梢苑从巢人的自身状况,可以根据谋浠傅伎股氐氖褂茫⑵兰哿菩В换蛑止抗生素,以减少不必要的抗生素暴露。因此,动念监测娇梢杂呕图少抗生素使用,以达到短期使用抗生素治疗严重感染的目的,并减少抗生素治疗的时问和成本。进而减少细菌对抗生素的交叉耐药性和药品产生不良反应的机会,以减少疾病加剧并恶化的可能性。然而,一些研究表明,一些老年病人感染发生时,。由于老年患者感染有其自身的特点:临床特坏湫停狈咛宓闹⒆春吞逭鳎虿环⑷龋蛎挥泻粑乐⒆矗且易于其他系统的病变和症状互相掩盖,造成疾病或功能紊乱的混淆。笛室检查不典型,老人,免疫功能低下,感染指标往往是不显著增加,并易受运动,精神等因素影响。所以老年患者感染时血清降钙素原水平有时没有明显升高,甚至在严重营养不良或危重的老年患者,交岢鱿窒陆怠R虼耍枰=徊窖究诶夏昊颊咧械牧俅灿τ眉壑怠在这项研究中,常规治疗组和傅贾瘟谱椋俅残Ч⑹笛槭抑副曛瘟前后,在统计意义上没有显著差异。但后者抗生素使用率,抗生素的使用时间低于前者,差异有统计学意义。感染的早期诊断和指导治疗老年感染,且桓鲇效的指标,与常规治疗相比,减少抗生素使用率,缩短抗生素疗程,减少抗生素成本。当然,我们不能夸大傅伎股厥褂玫募壑担琍是实验室辅助指标,临床医生最终决策需要结合症状,体征,实验室检查,进而作出综合判断。降钙素原的临床应用价值,必须结合临床评估和持续重估。目前还无法明确停用抗生素的
纸缳自贗老年感染患者中是否有效,尚需要进一步研究证实。青岛大学硕士学位论文
要有:年龄,性别,并发症,既往病史,感染部位。最终入选例,例和傅贾瘟谱39嬷瘟谱橛芍瘟埔缴凑湛股厥褂第拢笛椴牧嫌敕椒实验方法.±≡窦胺肿从年轮月期间入住我院重症医学科后感染的老年患者。依据年/趸嵋榈淖钚屡卸咸蹩罴跋喙亓