2015公租房租赁申请表（修改）.doc

编号：bszfbz
百色市公共租赁住房
申 请 书
申 请 人
联系电话



百色市住房保障管理中心 印制
填表日期： 年 月 日
承 诺 书
本人严格遵守百色市公共租赁住房管理办法及有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意百色市住房保障管理中心调查、核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，对出具虚假证明材料的单位，属于机关事业单位、社会团体、私营工商户及其他用工机构，追究相关人员责任；属于社会的，建议列入不良信用记录名单，并追究责任。国家机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依规给予追究相关人员责任。违规骗租经查实，承租期间按公共租赁住房租金标准的2倍缴纳租金，5年内不给予申请各类保障性住房。
承诺人签名：
年 月 日
百色市公共租赁住房申请表（一）
申请人基本
情况
姓 名
性 别
身份证号码
工作单位
单位地址
工作现状
□企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位
婚姻状况
联系
电话
户 籍 所在地
通讯地址
申请人类型
□主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民） □大中专院校及职校毕业生 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □其他进城务工人员 □其他外地来主城区工作人员
社会保险
缴纳情况
养老 □是（缴纳时间 年 月至今） □否
医疗 □是（缴纳时间 年 月至今） □否
住房公积金
缴纳情况
□是（缴纳时间 年 月至今） □否
月收入
工薪收入 元，共计 元。
家庭月收入
工薪收入 元，共计 元。
申 请 人 住 房 情 况
是否在主城区有私有产权房
□是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否
是否在主城区承租公房或 廉租房
□是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否
申请之日前三年内在主城区是否转让住房
□是 □否
拟申请 房屋 情况
地 点
申请居住人数