抢救车管理1课件.ppt

抢救车药品、物品的管理应用暨急救装备的管理
徐同顺
抢救车管理制度
1..抢救车定位放置在明显位置，无障碍物。抢救车外观清洁、标识统一、性能良好、保持备用状态，一般不外借，特殊抢救时全院资源共享。
：定位、定数量、定品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。三无：无过期、失效、缺损物品。二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管理，有记录。
，抢救车内药品应在距失效日期前三个月更换，一次性无菌物品距失效日期前一个月更换一次，无菌物品应在距失效日期前一周更换，并遵循右拿左放原则，标签清楚，确保抢救车药品及物品完好率100%。
，班班交接，并登记在《抢救车完好性检查交接登记本》；抢救车使用后，当班应及时补充抢救物品、药品，经二人核对无误后进行封闭，保证抢救车内药品，物品的数量准确及完好备用；更换锁或封条时将更换的锁号或封条日期登记在《抢救车开启后的配置检查记录表》上，双人签名做好记录。《抢救车药品批号及失效期登记本》上标明抢救车内所有药品的名称、基数、
生产批号、失效日期（用铅笔登记方便管理）。
、用途、剂量、用法等，熟练掌握各种抢救仪
器的性能及使用方法。护士长每月检查抢救车交接情况、抽查考核科室人员对抢救药品、
物品掌握情况并记录。
。
急救药品分类
升高血压类 ：肾上腺素（副肾）、多巴***、去甲肾上腺素（正肾）、间羟***
呼吸兴奋剂类：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）、
抗心率失常：利多卡因、阿托品、西地兰（去乙酰毛花甙丙）、普罗帕***
解痉类：硫酸镁、阿托品、
强心类：西地兰（去乙酰毛花甙丙）、
激素类：地塞米松、氢化考地松
镇静类：安定
其他类 ：氨茶碱、速尿、葡萄糖酸钙 50%葡萄糖 、 ***甘油、碘解磷定等
急救药品药理作用
肾上腺素1mg 抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管
去甲肾上腺素2mg 抗休克、升高血压
多巴*** 20mg 升高动脉压、改善末梢循环、升高血压（大剂量）、扩张肾动脉、增加尿量（小剂量）
利多卡因 200mg 抗心率失常、主要是室性心率失常
西地兰（去乙酰毛花甙丙）、心房颤动、阵发性室上性心动过速
阿托品 1mg 、、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中毒、解除平滑肌痉挛、阵痛
缩宫素1ml：10u 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）
急救药品药理作用
尼可刹米（可拉明） 375mg 直接兴奋延髓呼吸中枢
洛贝林（山梗菜碱） 3mg 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋延髓中枢
氨茶碱 250mg 松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用
地塞米松 5mg 抗炎、抗毒、抗过敏
止血芳酸 100mg 促凝血、毒性低、不易生成血栓
速尿 20mg 利尿剂
%***化钠注射液 250ml、500ml 电解质及酸碱平衡用药。可补充体内***离子，调节体内水与电解质的平衡，维持体液正常渗透压。
急救药物配置
***甘油 50mg + NS 40ml (10ug/min)
多巴*** 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL ()
氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内)
维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴*** 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
急救药物配置
氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化